Хронический бронхит у ребёнка

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов. Так называют дыхательные пути, по которым кислород движется в легкие. С воздухом сюда проникают вирусы, бактерии, другие раздражители. На слизистой бронхов находятся реснички.

Они очищают воздухоносные пути от мусора. Если реснички не справляются с задачей, патогены повреждают ткани бронхов, вызывают воспаление. Организм пытается избавиться от раздражителей.

Появляется мокрый или сухой кашель, развивается бронхит.

Причины

Хронический бронхит у ребёнка

Маленькие дети часто болеют гриппом, простудой и другими респираторными инфекциями. Эти болезни – основная причина бронхита. Они передаются воздушно-капельным путем, вирусу легко проникнуть в организм ребенка.

Маленькие дети постоянно что-то исследуют, ползают, много общаются, при этом вдыхают зараженный воздух.

Велика вероятность инфицирования, если чихнуть ребенку в лицо. Микробы попадают в верхние дыхательные пути, оттуда – в трахею. Расстояние от ее наружного края до бронхиального дерева у детей короче, чем у взрослых. Это значит, что чихание малышу в лицо равноценно прямому попаданию инфекции в бронхи.

Помимо вирусов, болезнь могут вызвать:

  • бактерии;
  • грибки;
  • аллергены;
  • пыль – бытовая и растительного происхождения (текстильная, зерновая, древесная);
  • курение, в т.ч. пассивное;
  • хлор, аммиак, другие загрязнители воздуха;
  • бронхиальная астма.

Может ли холод вызвать заболевание

Хронический бронхит у ребёнка

Многие родители считают, что холод – это «плохо», и ребенок может заболеть. Сухой морозный воздух иногда вызывает у малыша реакцию в виде кашля. Исследования показали, что правильно одетому ребенку холод не страшен. Пребывание на морозе – отличная профилактика.

Свежий воздух закаляет малыша, снижает вероятность заразиться гриппом, простудой.

Другое дело – переохлаждение (гипотермия). Долгое пребывание на холоде без движения, ношение влажных вещей, негативно влияет на иммунитет. Можно легко заболеть в теплую погоду, если попасть под дождь и высушивать одежду на себе.

Симптомы бронхита

Хронический бронхит у ребёнка

Выделяют две формы бронхита, общим признаком которых является кашель:

  • Острая – длится от 1 до 3 недель. Причина возникновения – простудные болезни.
  • Хроническая – развивается как осложнение острой формы, или как реакция на постоянный раздражитель. Диагноз ставят, если приступы случаются несколько раз в год, в течение 3 лет.

Острого

Острый бронхит у детей часто начинается с симптомов гриппа или простуды – температуры, насморка. Затем возникает сухой, раздражающий кашель. Через некоторое время его появление может сопровождаться густой белой, желтой или зеленоватой слизью. Другие признаки:

  • головная боль;
  • недомогание;
  • озноб;
  • учащенное сердцебиение, сбивчивое дыхание;
  • хрипы в бронхах у ребенка;
  • боль или стеснение в груди.

Хронического

Хронический бронхит у ребёнка

При обострении хронический бронхит имеет симптомы, аналогичные острой форме. Затяжной кашель сопровождает мокрота. Со временем бронхи сужаются, пропускают меньше кислорода. Результат – одышка, проблемы с выдохом. При тяжелом течении возможно удушье.

Хронический бронхит без температуры у ребенка – это очень частое явление.

Когда необходима консультация врача

Кашель у малыша нельзя игнорировать. Если вовремя обратиться к педиатру, это поможет диагностировать опасные заболевания, например, пневмонию. Посетите врача при таких симптомах:

  • температура выше 38 градусов на протяжении трех дней;
  • боль в груди;
  • сильная одышка;
  • кашель, хрипы, длящиеся более месяца;
  • мокрота с кровью;
  • постоянная слабость.

При отсутствии таких симптомов, заболевший ребенок должен находиться под наблюдением, если у него:

  • Бронхиальная астма – воспаление воздухоносных путей. От бронхита отличается тем, что приступ начинается после проникновения аллергенов. Слизистая быстро опухает, закупоривает воздухоносные пути, появляется удушье. Кашель возникает в конце приступа. Аллергический бронхит развивается постепенно, начинается с кашля. Удушье появляется на последней стадии.
  • Сердечная недостаточность, при которой мышца миокарда плохо перекачивает кровь.

Медикаментозное лечение

Хронический бронхит у ребёнка

Доктор Комаровский утверждает, что бесконтрольное применение препаратов может навредить малышу. Всегда обращайтесь к врачу, прежде чем дать ребенку лекарство. Препараты для лечения бронхита назначают с учетом причины заболевания. Вирус невозможно убить антибиотиком. Симптомы аллергии снимают антигистаминные средства.

Убрать жар, тошноту, головную боль и другие признаки интоксикации помогут нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, его аналоги (Нурофен, Ибуфен).

Детям младшего возраста назначают сиропы, исходя из массы тела. Ребятам постарше прописывают таблетки.

Противовирусные препараты

Хронический бронхит у ребёнка

Если причина бронхита – вирусная инфекция, врач назначает интерфероны. Это аналоги человеческих белков, которые подавляют вирусы в организме:

  • Виферон. Препарат стимулирует выработку лейкоцитов, обладает противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Свечи можно ставить детям от 6 месяцев. Осложнения бывают редко, среди них – аллергическая реакция. Препарат выпускают в виде мази (12 г – 140 р.), геля (12 г. – 80 р.) или свечей (10 шт. – 210 р.).
  • Реаферон. Лекарство стимулирует иммунитет, предотвращает проникновение вирусов в клетки. Его назначают детям с 6 лет. Среди побочных эффектов – аллергические реакции. Цена – 68 р. за 10 табл.
  • Анаферон детский. Препарат снижает концентрацию вируса в организме, повышая активность и синтез естественных интерферонов. Анаферон нельзя применять при непереносимости лактозы, аллергии на компоненты препарата. Лекарство назначают грудничкам с 1 месяца. Цена за 20 табл. – 170 р.

Антибиотики

Хронический бронхит у ребёнка

Антибиотики выписывают, если к простуде или ОРВИ присоединилась бактериальная инфекция. Это опасная ситуация, поскольку бронхит может перейти в воспаление легких. Препараты назначают при таких симптомах:

  • мокрота желто-зеленого цвета;
  • высокая температура;
  • затрудненное дыхание;
  • слабость;
  • тошнота;
  • головные боли.

Вылечить бронхит помогают препараты широкого спектра действия:

  • Азитромицин. Антибиотик из группы макролидов и азалидов. Детям прописывают суспензию или порошок для ее приготовления. Дозировку назначают с учетом веса ребенка. Таблетки и уколы противопоказаны до 16 лет. Антибиотик запрещен при почечной или печеночной недостаточности, весе ребенка до 5 кг. Среди осложнений – понос, тошнота, боль в животе, головокружение, аллергия. Цена за 200 мг суспензии – от 260 р.
  • Супракс. Действующее вещество – цефиксим из группы цефалоспоринов. Детям препарат назначают с 6 месяцев. Лекарство нельзя принимать при аллергии на цефалоспорины и пенициллин. Среди осложнений – тошнота, рвота, сыпь, головокружения. Форма выпуска – гранулы для приготовления суспензии. Цена флакона – от 480 р.

Средства от кашля

Хронический бронхит у ребёнка

Избавиться от кашля помогают препараты, которые очищают бронхи от мокроты, пыли, продуктов жизнедеятельности патогенов. Это:

  • Муколитики (Амброксол, Лазолван, Бромгексин, АЦЦ детский). Препараты содержат компоненты, которые снижают вязкость мокроты, что способствует ее отхождению при кашле.
  • Отхаркивающие лекарства (Солодки корня сироп, Мукалтин). Они стимулируют кашлевой рефлекс, слизь быстрее покидает бронхи.
  • Бронхорасширяющие средства (бронходилататоры). Лекарства актуальны при сильном спазме воздухоносных путей. Форма выпуска препаратов этой группы: растворы для ингаляций (Атровент, Ипратропиум натив), таблетки, сиропы (Фенотерол, Кленбутерол).

Физиотерапия

Хронический бронхит у ребёнкаПрепараты для ингаляций

Избавиться от бронхита помогут физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез – ввод препарата в организм посредством электрического тока. Метод позволяет создать под кожей «депо», благодаря которому лекарство накапливается и расходуется постепенно. Снижается необходимость приема таблеток. Это положительно влияет на печень, желудок, кишечник. Еще один плюс – процедура стимулирует кровообращение, обменные процессы.
  • Горчичники – согревают кожу спины и грудной клетки, улучшая кровоток в бронхах и легких. Их ставят детям от 6 лет 1 раз в 2 дня. Процедуру нельзя выполнять при высокой температуре.
  • Ингаляции – ввод лекарства в организм с помощью пара. Лечебные элементы поставляются прямо в бронхи, которые при этом прогреваются. Метод противопоказан при лихорадке.

Как помочь ребенку

Чтобы стимулировать выздоровление, соблюдайте такие рекомендации:

  • Придерживайтесь всех предписаний врача.
  • Соблюдайте диету. Питание должно быть дробным. Давайте ребенку мягкую, не вызывающую раздражения пищу.
  • Проветривайте помещение.

Обильное питье

Устранить кашель при бронхите поможет вода. Жидкость снимает боль в горле, делает слизь жиже, облегчает отхаркивание. Хороший эффект дают:

  • подогретый лимонад;
  • суп;
  • теплая вода с лимоном и медом.

Отдых в полусидячем положении

Хронический бронхит у ребёнкаТехника выполнения массажа при кашле

Ограничьте подвижность ребенка. Чем меньше он будет бегать, тем скорее наступит выздоровление. Чтоб малыш спокойно сидел, положите ему под спину несколько подушек. Так он сможет с интересом наблюдать за происходящим, найдет себе занятие, быстрее заснет.

Теплые компрессы для груди

Компрессы при бронхите помогут прогреть грудную клетку, ускорить вывод мокроты из легких. Учитывайте такие моменты:

  • Если для процедуры вы используете жидкость, пропитайте ею хлопковую ткань, положите на тело.
  • Никогда не накладывайте компресс на сердце и позвоночник. Рекомендованные зоны – спина под лопатками, грудь, стопы и икры ног.
  • Если компресс приготовлен из твердых компонентов, положите на него целлофан, затем теплое полотенце и закрепите.

Полезные рецепты

Как правильно ставить горчичники малышу

  • Сварите картошку в «мундирах», поместите в целлофановый пакет, разомните. Наложите на грудь и спину ребенка. Держите, пока картошка не остынет.
  • Поместите на сковородку соль, нагрейте, пересыпьте в мешочек из хлопковой или льняной ткани. Приложите к телу.
  • Лист капусты опустите в кипяток на несколько минут. Выньте, дайте воде стечь, немного остудите, смажьте медом (можно без него). Закрепите лист на груди и спине.

Постоянное увлажнение воздуха

Пыль и сухой воздух негативно влияют на бронхи ребенка. Облегчить его дыхание поможет увлажнение комнаты:

  • Распрыскивайте воду из пульверизатора.
  • Используйте увлажнители воздуха.
  • Развешивайте в комнате больного мокрые простыни и полотенца.
  • Ежедневно делайте влажную уборку.

Устранение раздражителей

Ребенок не должен находиться в прокуренной комнате, около него нельзя курить. Дым раздражает воспаленные бронхи и легкие, замедляет выздоровление. Чтобы ускорить исцеление, надо устранить и другие факторы, присутствующие в воздухе, – пыль, химические вещества, пыльцу растений.

Эффективные домашние средства

Избавиться от бронхита помогают народные средства – настои или отвары лечебных растений. Купите в аптеке готовые травяные сборы от кашля или сделайте лекарство самостоятельно.

Прежде чем начать лечение бронхита народными средствами, посоветуйтесь с врачом. Это поможет избежать осложнений.

Чай с шиповником

Плоды шиповника содержат витамин С и биофлавоноиды, которые разжижают слизь. Отвар готовьте так:

  • Возьмите 20 г шиповника, залейте стаканом воды.
  • Поставьте на огонь, накройте крышкой.
  • Когда вода закипит, варите 10 минут.
  • Настаивайте сутки.
  • Пейте перед едой 2 раза/день по 0,5 стакана.
  • Храните отвар в холодильнике не больше 2 суток.

Клюквенный морс

Клюквенный сок защищает организм от вирусов, ослабляя их способность прилипать к клеткам. Витамин С усиливает лечебное действие морса, стимулирует иммунитет. Ягода положительно влияет на функции мочевыводящих путей, снижает способность грамотрицательных бактерий цепляться за стенки мочевого пузыря.

Варианты употребления морса из клюквы:

  • В чистом виде.
  • Добавьте 1 ст. л. к 1 стакану отвара шиповника.
  • Смешайте 1 ст. л. с 100 г яблочного пюре.

Настой корня солодки

Растение обладает отхаркивающим и обволакивающим действием, снимает спазмы, воспаление. Нужно пить по 1 ст. л. отвара 2-3 раза/день, 2 недели. При желании настой можно разбавить половиной стакана воды.

Читайте также:  Можно ли давать детям козье молоко?

Превышать дозу не рекомендуется: солодка – хорошее слабительное.

Способы приготовления настоя или отвара для лечения бронхита у детей:

  • На 1 ч. л. корня добавьте 200 мл кипящей воды. Настаивайте 2 часа.
  • ¾ ст. л. ложки корня залейте стаканом кипятка. Держите на водяной бане 20 минут, настаивайте час. Процедите.

Лимонно-медовый напиток

Теплая вода с медом и лимоном положительно влияет на бронхи. Она снимает спазмы, расширяет воздухоносные пути, успокаивает кашель. Напиток готовьте так:

  • 0,5 кг лимона очистите от кожуры, измельчите в блендере.
  • Добавьте в смесь 250 г гречишного меда, перемешайте.
  • Употребляйте лакомство в чистом виде после еды или добавляйте в теплый чай. Дозировка – 1 ч. л. 2-4 раза/день.

Видео

Источник: https://mosmama.ru/2431-bronhit-simptomy-i-lechenie-u-detej.html

Бронхит у детей: первые признаки болезни

Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов инфекционной (чаще) или токсической этиологии. Признаки бронхита у детей могут быть явными или стертыми, в зависимости от общего состояния здоровья ребенка.

Хронический бронхит у ребёнка

Часто бронхиты развиваются как исход респираторных инфекций верхних дыхательных путей, например, острого ринита, ларингита или трахеита. В этом случае их начало может пройти незаметно, что способствует быстрому распространению болезни.

Важно! Вовремя распознать бронхит – значит предотвратить серьезные легочные осложнения.

Признаки бронхита у детей: симптоматика заболевания

Хронический бронхит у ребёнкаНормальная бронхиальная трубка Хронический бронхит у ребёнкаВоспаленная бронхиальная трубка

Признаки бронхита у ребенка зависят от формы заболевания: легкой, средней тяжести, тяжелой.

Легкая степень острого бронхита у детей

При этой форме болезнь проявляется:

  • Саднением за грудной костью;
  • Сухим (реже влажным) кашлем;
  • Снижением тонуса, ощущением разбитости в теле.

На этом этапе еще нет физикальных признаков, только изредка доктор может определить жесткость дыхания и сухие незначительные хрипы. Температура часто остается нормальной или достигает субфебрильных значений.

При проведении анализов крови на этой стадии отклонений от нормы в них не обнаруживают.

Данная форма болезни очень типична при поражении трахеи и крупных ветвей бронхов. При адекватной терапии болезнь проходит без следа примерно через 10 дней.

Среднетяжелая форма бронхита

Признаки бронхита у детей данной формы заболевания, характеризуются более выраженными показателями:

  • Общим плохим самочувствием, упадком сил;
  • Сухим кашлем в любое время суток;
  • Трудностями с процессом дыхания, одышкой;
  • Болью в груди и в области пресса (по причине значительного сокращения мышц при кашле);
  • Последующим увлажнением кашля с появлением мокроты (слизистой или смешанной с гноем);
  • При прослушивании – жесткостью дыхательных звуков и мелкопузырчатостью хрипов;
  • Устойчивым субфебрилитетом (стойкое повышение температуры до максимум 37,5 градусов) в течение по меньшей мере 5 дней;
  • Отсутствием явных изменений показателей в общем анализе крови.

Признаки бронхита у детей, которые удалось своевременно диагностировать, при своевременном лечении полностью проходят в течение 2 недель и дают надежду на неосложненное течение заболевания.

Тяжелая степень бронхита — обструктивный бронхит у детей

Хронический бронхит у ребёнка

Чаще всего протекает в форме бронхиолита – острого воспаления бронхиол, влекущего за собой нарушения газообмена и даже кровообращения в организме.

Бронхиолит у детей возникает как отдельное заболевание (первично), например, поле пребывания (даже кратковременного) в условиях чрезмерно холодного воздуха, вдыхании некоторых газов, или как исход простудных заболеваний и более легких стадий бронхита.

Хронический бронхит у ребёнкаПризнаки обструктивного бронхита у детей, при инфекционном характере заболевания:

  • Внезапность начала или в результате трахеобронхита;
  • Жар до 38 – 39°С;
  • Выраженность одышки – 40 – 60 дыхательных движений в минуту (чем младше ребенок, тем выше частота дыхания);
  • Поверхностность дыхания с вовлечением вспомогательной мускулатуры;
  • Расширение грудной клетки, фиксированность ее на вдохе;
  • Приподнятое (компенсирующее) положение плечевого пояса;
  • Приступообразный кашель небольшим количеством слизистой мокроты;
  • Болезненность в груди, реберных мышцах и мускулах живота из-за постоянного напряжения при кашле;
  • Определение при аускультации (прослушивании с помощью фонендоскопа) обильных хрипов мелкопузырчатого происхождения;
  • Слышимые со стороны свистящие звуки на выдохе;
  • Нарастающие признаки обструктивной эмфиземы – ослабление дыхательных движений, низкое положение диафрагмы с одновременным сокращением ее подвижности, уменьшение переносимости физических нагрузок;
  • Усиление прозрачности полей легких на рентгеновском снимке.

Очень тяжела картина токсического бронхита (после контакта с химическими или природными вредными веществами). Признаки бронхита у детей в этом случае выражаются в следующих симптомах:

  • Начало болезни резкое с изнуряющим кашлем и трудным отхождением мокроты, возможно с примесью крови;
  • Присоединение бронхоспазма – проявляется как удлиненный выдох, сопровождающийся слышимыми сухими и свистящими звуками;
  • Прогрессирует одышка (признаки удушья), проявляется цианоз слизистых и кожи вокруг рта;
  • Нарастают признаки недостаточной вентиляции легких вплоть до асфиксии.

На рентгенограмме – признаки эмфиземы: частичное расширение легочных корней и усиление прозрачности полей.

Анализ крови изменен в сравнении с нормой.

Важно! Обеспечение организма воздухом – основная предпосылка здоровья. Предотвратить ослабление дыхательных функций можно при своевременном лечении острых бронхитов.

Хронический бронхит

Хронический бронхит– это склонное к прогрессированию диффузное (распространенное по ткани) заболевание. Предпосылками этой формы служат постоянно существующие очаги воспаления в легких и верхних дыхательных путях, привычное раздражение бронхов вредными составляющими вдыхаемого воздуха.

В начале это вызывает гиперфункцию бронхов, приводящую к увеличению выделения секрета, затем к повышению его вязкости. В результате происходит истощение компенсаторных возможностей местного иммунитета, что приводит к затруднениям с обновлением содержимого бронхиального дерева – очищение просветов происходит только при кашле.

На таком фоне велика вероятность присоединения инфекции, разрушающей бронхи.

Для диагностики хронической формы бронхита важно:

  • Неострое начало с постепенным нарастанием кашля;
  • Наличие кашля в течение не менее 3 месяцев в году как минимум 2 года подряд.

Первым признаком хронического бронхита выступает кашель по утрам до отхождения слизистой мокроты – утренний туалет бронхов. Со временем кашель возникает и в другое время суток. Провоцирующим фактором становится резкая смена температуры – холодный воздух вызывает приступ. Постепенно кашель становится постоянным.

Признаки хронического бронхита у детей

Хронический бронхит проходит 4 формы. Признаки хронического бронхита у детей приведены в таблице:

Вид хронического бронхитаКашельМокротаДыхание
Неосложненный Утренний легкий; Слизистая; Одышки нет;
Гнойный Постоянный; Слизисто-гнойная; Одышка несильная;
Обструктивный Постоянный с признаками обструкции (снижение функции бронхов); Скудная; Сильная одышка;
Гнойно- обструктивный Постоянный, с выраженной обструкцией бронхов; Гнойная; Дыхательная недостаточность даже в состоянии покоя.

Важно! В любой стадии есть вероятность развития бронхо-спастического синдрома. Течение прогрессирующее, приводящее рано или поздно к следующей стадии и эмфиземе. Часто присоединяется ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких

У детей младшего возраста хронический бронхит случается редко. Для его возникновения должны присутствовать несколько провоцирующих факторов из следующих:

  • Врожденное несовершенство отдельных участков органов дыхания;
  • Недостаточное врачебное наблюдение;
  • Плохие условия жизни;
  • Сопутствующие заболевания детского возраста (рахит, анемия) и неадекватное их лечение;
  • Иммунная недостаточность;
  • Наследственная предрасположенность.

Профилактика бронхита

Хронический бронхит у ребёнка

  • Свежий воздух с рождения – проветривание помещений, достаточная продолжительность ежедневных прогулок;
  • Физическая активность в любом возрасте – свободное пеленание и массаж младенцев, достаточные нагрузки после года, занятия спортом;
  • Закаливающие процедуры – сон на свежем воздухе, исключение чрезмерного укутывания, легка одежда, водные процедуры ежедневно;
  • Правильное и достаточное питание соответственно возрасту;
  • Своевременное и полное лечение заболеваний;
  • Выполнение санитарно-гигиенических норм содержания детей.

Большинство предрасполагающих к возникновению бронхолегочных заболеваний определяются еще в первые месяцы после рождения. Задача родителей – обеспечить выравнивание показателей как можно раньше. Для этого необходимо просто контактировать с педиатром.

Таким образом, бронхит – серьезное заболевание для детского организма. Роль родителей в обеспечении условий для полного выздоровления очень ответственна – именно своевременное обращение к врачу предотвращает грозные осложнения, а тщательное выполнение медицинских процедур способствует быстрой реабилитации.

Рекомендуем также прочитать статью: «Антибиотики при бронхите у детей: обзор препаратов«.

Источник: https://lechenie-baby.ru/deseases/respiratory-diseases/priznaki-bronhita-u-detej.html

Хронический бронхит: симптомы и лечение у детей

Хронический бронхит у детей по праву считается одним из наиболее распространенных заболеваний, с которыми сталкиваются педиатры. Это состояние представляет собой вялотекущий, периодически обостряющийся воспалительный процесс в бронхах.

Хроническую форму болезни могут диагностировать у ребенка, если кашель с мокротой наблюдается у него не менее трех месяцев в году на протяжении двух лет и более. При этом данный диагноз не ставят малышам до 3 лет. Даже если кроха болеет бронхитом несколько раз подряд, врач относит его к категории часто болеющих детей.

В трехлетнем возрасте у детей происходят изменения в работе дыхательной системы, укрепляется легочный иммунитет. Зачастую эта перестройка приводит к снижению частоты заболеваний. Но если этого не происходит, то у ребенка диагностируют хронический бронхит.

Причины развития болезни у малышей

Основными причинами развития данного заболевания у детей являются высокая частота вирусных или микробных респираторных заболеваний, а также постоянное столкновение с аллергенами (пылью, токсическими веществами, табачным дымом).

Если у малыша ослаблен иммунитет, то организм не может нейтрализовать инфекцию, она оседает на слизистых оболочках, а затем с кровью переносится к лимфатическим сосудам.

Это приводит к тому, что инфекция остается в организме крохи даже если симптомы болезни устранены и лечение закончено. Соответственно, после малейшего переохлаждения или контакта с новой инфекцией заболевание болезнь повторяется.

К факторам, провоцирующим развитие хронического бронхита у ребенка, относят:

  • снижение защитных сил организма;
  •  особенности строения бронхов;
  • наличие аллергических реакций;
  • пассивное курение;
  • неблагоприятные климатические условия в регионе проживания.

Обычно хронический бронхит у детей возникает при наличии нескольких неблагоприятных факторов одновременно.

Основные проявления заболевания

Болезнь проявляется себя периодически повторяющимися обострениями, которые происходят осенью или весной, но могут также возникать в зимний период. Средняя продолжительность обострения составляет 3-4 недели.

Рецидив на начальной стадии сопровождается признаками, которые можно принять за симптомы ОРВИ, — повышением температуры тела, насморком, слабостью, потливостью, раздражительностью.

Основным проявлением хронического бронхита является затяжной кашель. Он начинается на 2-3 день болезни, отличается болезненностью, грубостью, низкой продуктивностью.

Затем сухой кашель сменяется влажным, сопровождающимся выделением мокроты слизисто-гнойного характера.

Хронический бронхит у ребёнка

Некоторые симптомы заболевания у ребенка может выявить только врач, в частности:

  • при простукивании области грудной клетки обнаруживается выраженный легочной звук с небольшим укорочением между лопатками;
  • при прослушивании легких выявляются непостоянные хрипы, жесткое дыхание;
  • в результатах анализа крови фиксируются повышенные показатели СОЭ, нейтрофилез со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, иногда обнаруживается железодефицитная анемия;
  • на рентгенограмме можно увидеть усиленный бронхиальный рисунок и расширение корней бронхов;
  • бронхоскопия показывает катарально-гнойный или диффузный катаральный бронхит.

Дифференциальную диагностику хронического бронхита нужно проводить с болезнями, которые протекают с повторяющимися бронхолегочными инфекциями. К этой группе патологий относятся заболевания ЛОР-органов, наследственные болезни легких, инфекционные процессы, коклюш, хламидийные и микоплазмовые инфекции.

Методы борьбы с болезнью в стадии обострения

Лечение хронического бронхита у ребенка должно проводиться как обострении и в период ремиссии. Наиболее интенсивная терапия назначается малышу при рецидиве. Если болезнь протекает в не очень тяжелой и затяжной форме, то борьбу с недугом можно проводить дома. При наличии лихорадки рекомендуется соблюдать постельный режим.

Читайте также:  Что должен уметь ребенок в 1 год?

На приеме врач осматривает ребенка и при необходимости назначает лечение следующими видами препаратов:

  1. Антибиотиками (пенициллинами, цефалосноринами, макролидами). Их прием рекомендован даже детям с аллергическими бронхитами, потому что у них зачастую присутствует инфекционный компонент, который осложняет течение болезни.
  2. Отхаркивающими средствами (Бронхикумом, препаратом «Доктор МОМ», Терпингидратом, Мукалтин, Простаком, настоем корня солодки, Гербионом, нашатырно-анисовыми каплями, Ликорином). Они бывают двух типов: обеспечивающие разжижение мокроты и способствующие ее выведению из организма. Выбор того или иного лекарственного средства зависит от стадии болезни малыша. Прием этих препаратов может усилить симптомы болезни (в первую очередь кашель), но при этом он обеспечивает очищение бронхов, ускоряет выздоровление.
  3. Бронхолитиками (Амброксолом, Лазолваном, Бромгексином), которые обеспечивают расширение бронхиального просвета, а соответственно, ускоренное выведение мокроты и облегчение дыхания. Чаще всего лечение бронхолитиками проводится с использованием ингаляторов.
  4. Жаропонижающими препаратами (Анальгином, Парацетамолом). Их следует принимать только если температура тела ребенка поднимается выше 38 градусов.
  5. Антигистаминными (противоаллергическими), гормональными средствами (при необходимости).

Лечение ребенка должно обязательно сопровождаться витаминотерапией. Параллельно с приемом медицинских препаратов и лечением народными средствами проводятся:

  • отвлекающая терапия, которая включает растирания мазью календулы, банки, горчичники, горчичные обертывания;
  • физиотерапия;
  • массаж грудной клетки.

В период обострения малышу желательно соблюдать растительно-молочную диету и пить как можно больше жидкости.

Чай можно заменить щелочной минеральной водой или широко известными народными средствами: молоком с содой и медом, отваром шиповника, липы или мяты, клюквенным или брусничным соком.

Скорейшему выздоровлению способствуют чаи из листьев смородины, малины, брусники, земляники. Полезны малиновое, смородинное, ежевичное варенье.

Хронический бронхит у ребёнка

Вышеперечисленные средства позволяют повысить иммунитет малыша, но народными средствами можно также эффективно и безопасно бороться с кашлем. Например, сок капусты с сахаром является превосходным отхаркивающим средством.

Аналогичное действие у отвара, приготовляемого из подорожника, термопсиса, мать-и-мачехи, корней солодки и алтея (1 столовую ложку смеси трав нужно отваривать в 200 мл воды и пить до 20 мл 5 раз в день).

Лечить кашель можно также с помощью грудных сборов, предлагаемых фармацевтической промышленностью.

Терапия в период ремиссии

Лечение ребенка в период между обострениями проводится, прежде всего, народными средствами. Во время ремиссии симптомы болезни практически отсутствуют, и основная задача терапии на этом этапе – повысить сопротивляемость организма малыша, чтобы риск наступления рецидива был сведен к минимуму.

Хронический бронхит у ребёнка

Лечение ребенка вне обострения должно включать:

  1. Лечебную и дыхательную гимнастику.
  2. Устранение очагов хронической инфекции ЛОР-органов.
  3. Иммунокоррекционную терапию. Она проводится трижды в год по 2 месяца и включает прием препаратов с противовирусной активностью, иммуностимуляторы, адаптогены, лизаты бактерий (антибактериальные медикаменты, которые по принципу своего действия сходны с вакцинами).
  4. Закаливание.
  5. Спелеотерапию (посещение пещер с микроклиматом, способствующим борьбе с простудными заболеваниями и бронхитом).
  6. Рефлексотерапию.
  7. Посещение оздоровительных заведений (санаториев).

Лечение хронического бронхита в стадии ремиссии должно продолжаться до достижения малышом подросткового возраста. При правильно проводимой терапии большинство детей полностью выздоравливает или начинает болеть значительно реже. Возникновение обструкции при рецидиве болезни отмечается только у 13% маленьких пациентов, у 2% из них патология трансформируется в бронхиальную астму.

Малыша, страдающего хроническим бронхитом, необходимо поставить на диспансерный учет. Педиатр осматривает его 1 раз в 3 месяца, отоларинголог и стоматолог – 2 раза в год.

Ребенок освобождается от посещения уроков физкультуры в общей группе. В комнате, где живет малыш, необходимо проводить регулярные проветривания и следить за отсутствием аллергенов в окружающей среде.

Рекомендуется убрать из детской комнаты ковры, дорожки, скатерти.

Источник: http://prolegkie.ru/lechenie-bronhita/hronicheskij-bronhit-u-detej.html

Как распознать хроническую форму бронхита у детей?

У многих родителей возникает один и тот же вопрос: почему ребенок часто болеет бронхитом? И это не удивляет никого: дети болеют, почти не переставая — острое респираторное заболевание мягко перетекает в ангину, она — в отит, далее следует бронхит, а бронхит — снова в ОРЗ.

Хронический бронхит у ребёнкаПоявляется твердое ощущение, что, словно белка в колесе, бежишь по кругу — компрессы и таблетки, микстуры и прогревания…

К заболеваниям дыхательной системы относится всем известный бронхит. Это одно из наиболее часто встречающихся и узнаваемых заболеваний, причиной которого являются бактериальная или вирусная инфекция. Он протекает в острой либо хронической формах.

Симптомы хронического бронхита у детей

Хроническое воспалительное — поражение бронхов с повторными, систематическими обострениями и является хроническим бронхитом. У детей эта болезнь проходит часто без явлений обструкции. На фоне ОРВИ эпизоды ее повторяются 2−3 раза в год и имеют продолжительность течения 3−4 недели.

Хронический бронхит у детейносит затяжной характер. Кашель в первые дни заболевания возникает с мокротой по утрам и одышкой. Они постепенно начинают тревожить и в течение всего дня, возрастая при холодной и мокрой погоде.

Кашель с годами делается мучительным, надсадным и постоянным. Для определения степени активности хронического бронхита проводят исследование мокроты: макроскопическое, цитологическое и биохимическое.

При обострении хронического бронхита в крови находят увеличение СОЭ, умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. И в период ремиссии, и при обострении лёгочный рисунок органов грудной клетки на рентгенограммах усилен.

Характерными симптомами хронического бронхита у детей являются:

  • длительный сухой или влажный кашель зависит от периода: ремиссии или обострения;
  • мокрота слизисто-гнойного характера;
  • в лёгких — без чёткой локализации пузырчатые (средние или крупные) хрипы;
  • лихорадка непостоянная, невысокая;
  • постоянные хрипы, увеличивается при обострении, в течение 3 месяцев и более;
  • исключение пороков развития: врождённых, генетически детерминированных заболеваний.

Частые бронхиты у ребенка, конечно же, приводят к ослаблению его иммунитета. Но ведь хронический бронхит у детей появляется редко как самостоятельное заболевание. Это знак практически всех хронических болезней легких, и наследственных заболеваний, и пороков развития в том числе.

Считается, что частые ОРВИ с глубоким повреждением эпителия слизистой оболочки бронхов приводят к развитию заболевания. А родители, если ребенок постоянно болеет бронхитом, относятся к ОРВИ как к пустяку, не требующему особого внимания. И как следствие — длительное лечение, но уже от другой и хронической болезни.

Исход хронического воспалительного процесса в бронхах — склероз перибронхиальный и бронхиальной стенки, атрофия хрящей бронхов и желез, мышц и эластических волокон. А также бывает либо сужение, либо расширение просвета бронха с образованием бронхоэктазов.

Хронический бронхит у детей бывает простым и обструктивным, а по распространению — локальным и диффузным (проникающим). Хронический обструктивный бронхит у детей — наиболее тяжелое проявление болезни, захватывающее значительное пространство.

Он отличается излишним количеством в бронхиальном дереве слизи, грануляционная ткань разрастается, формируются полипы, склероз и атрофия мышечного слоя. Локализованными или распространяющимися по пути наибольшего благоприятствования могут быть эти процессы.

Методы борьбы с болезнью

Хронический бронхит у ребёнкаК лечению хронического бронхита у детей надлежит приступать как можно раньше. Причем это должен быть индивидуализированный и непрерывный курс. Ликвидируются внешние причинные факторы и назначаются высококалорийная и витаминизированная диеты.

Необходим прием аскорбиновой и никотиновой кислот, витаминов группы В. Также необходимы иммунорегулирующие средства: левамизол, экстракт алоэ, метилурацил. Все лечение, назначения делает, конечно, врач-педиатр. Он же может включить в комплексную терапию хронического бронхита простагландинов, ингибиторов гистамина, ацетилхолин.

Для улучшения бронхиальной проходимости используют отхаркивающие, муколитические и бронхорасширяющие средства. Для подавления активности инфекции применяют курсами антибиотики и сульфаниламиды. Все препараты подбираются с учетом индивидуальной чувствительности микрофлоры мокроты и назначаются либо внутрь, или парентерально, или внутритрахеально.

Ингаляции из сока чеснока и лука эффективны: смешать в пропорции одна часть сока к трем частям раствора 0,25% новокаина или изотонического раствора натрия хлорида непосредственно перед процедурой. Проводят их 2 раза в день, 10 дней подряд. Следует, и продумать двигательный режим ребенка, оптимизировать его с учетом возраста малыша.

Строго соблюдая предписания врача, имея положительный настрой на выздоровление, родители помогут победить этот недуг своему ребенку и возвратить его к счастливой и здоровой жизни.

Источник: http://TvoeLechenie.ru/pulmonologiya/xronicheskij-bronxit-u-detej.html

Эффективное лечение бронхита у ребенка лекарственными и народными средствами

Содержание:

Ежегодно в период с осени по весну более 60 % детей перебаливают различными респираторными заболеваниями, и с каждым годом процент заболевших увеличивается.

Среди всех респираторных заболеваний по степени тяжести бронхит занимает второе место.

Лечение бронхита у детей современными препаратами позволяет полностью излечить заболевание и не допустить появления осложнений и хронической формы, главное – полностью пройти усиленный курс лечения.

Опасность заболевания бронхитом у детей разного возраста

Медикаментозное лечение бронхита во многом зависит от возраста маленького пациента, так как нередко требуются сильнодействующие препараты.

Как правило, бронхит у детей протекает в легкой или острой форме, но если не уделить должного внимания лечению, вполне возможно, что болезнь приобретет хронических характер. В большинстве своем дети, страдающие от хронического бронхита, сильнее подвержены различным вирусным и инфекционным заболеваниям, так как их иммунная система со временем слабеет.

Бронхит достаточно хорошо поддается лечению, но нужен постоянный контроль состояния здоровья ребенка, чтобы не допустить осложнений и развития хронической формы данного заболевания.

Иногда бронхит у детей протекает в достаточно легкой форме, поэтому родители не слишком обращают на него внимание, не сильно беспокоясь по этому поводу, а зря, ведь бронхиты нередко приводят к истончению слизистой бронхов и, как следствие, к предрасположенности к аллергическим реакциям.

Бронхит считается острым инфекционным заболеванием, которое, как правило, развивается как осложнение после перенесенного ранее вирусного заболевания, к примеру, гриппа или герпеса.

В данном случае организм не в силах бороться с патогенными бактериями, которые быстро поражают крупные и мелкие бронхи.

Считается, что бронхит начинается с инфицирования слизистой оболочки верхних дыхательных путей, которое в дальнейшем распространяется на бронхи, поражая их.

Основной группой риска поражения бронхитом являются дети, страдающие от аллергии, астмы или имеющие врожденные деформации бронхов, хотя нередко в наши дни и поражение детей, не входящих в группу риска, так как речь все же идет об инфекционном заболевании. Для лечения данного респираторного заболевания используется целый ряд медикаментозных и народных средств, которые крайне эффективны. В случае с хроническим бронхитом, как правило, требуются более длительное комплексное лечение и качественный уход.

Симптомы и осложнения бронхита

Изначально бронхит развивается как обычная простуда с характерным для нее насморком, покраснением горла, сильным кашлем без выхода мокроты.

Далее заболевание приобретает более отчетливые формы – наблюдается повышение температуры тела до 38 и выше градусов, слабость, отсутствие аппетита. Примерно на 2-3 день течения болезни появляются сухие хрип в бронхах и боли в грудине.

Читайте также:  Орехи при грудном вскармливании: можно ли их есть и какие?

Еще через сутки сухой кашель сменяется влажным, тогда можно определить форму бронхита по виду выделяющееся слизи.

В том случае, если слизь прозрачная, значит имеет место острая форма заболевания, в случае, если зеленая с явными признаками гнойных выделений – хроническая. При бронхите наблюдаются фиброзное изменение стенок бронхов, уплотнение соединительной ткани и обширные воспалительные процессы слизистых оболочек органа с переходом на остальные ткани, что, собственно, и вызывает симптоматику.

Острая форма бронхита при правильном лечении сходит на «нет» уже через 3-4 дня, перетекая в легкую форму, полное выздоровление наступает через 2 недели, в то время как хроническая, сопровождаясь рецидивами и ремиссиями, может длиться годами.

Основные опасения вызывают возможные осложнения бронхита, так как это заболевание может перетекать в тяжелую форму, вызывая фиброзные изменения тканей бронхов, и сопровождается сильной одышкой и нарушениями дыхания.

Тяжелые формы бронхита становятся основой для серьезного поражения легких и причиной развития хронической обструктивной болезни дыхательных органов.

Для выявления бронхита используются данные, полученные с помощью рентгенологического исследования, внешнего осмотра и прослушивания хрипов, а кроме того, на основе анализов крови на наличие воспалительных процессов в организме.

Сразу стоит прояснить, что самолечение неприемлемо в случае с бронхитом, и лечение ребенка должен обязательно назначать врач, который видит симптомы и полную клиническую картину.

Некоторые народные средства могут использоваться родителями для укрепления иммунной системы малыша, восстановления и укрепления здоровья, но ни в коем случае в качестве основного лечения. Это лишь усугубит проблему, доведя болезнь до хронической формы, и ребенок будет болеть 2-3 раза в год, а иногда и чаще.

Лечение бронхита у ребенка до 3-х лет

Как правило, у детей в возрасте до 3-х лет бронхит развивается как осложнение после перенесенной простуды или из-за врожденной обструкции бронхов, причем во втором случае заболеть может даже ребенок, не покинувший роддом.

Сразу стоит отметить, что при температуре выше 38 градусов у детей такого возраста положена госпитализация, и лечение в домашних условиях крайне нежелательно, так как ребенок должен постоянно находиться под контролем из-за возможности внезапного ухудшения состояния.

В большинстве своем детям такого возраста сразу ставят диагноз – обструктивный бронхит, так как наблюдается одышка. Проявлением одышки у детей до года считается частота дыхания более 40-60 вдохов в минуту.

На основе диагноза назначается следующий ряд лекарственных средств: антибиотики (внутримышечно или в таблетках в зависимости от состояния малыша), препарат для избавления от одышки, жаропонижающее, препараты для восстановления микрофлоры кишечника, ингаляции против развития обструкции, капли в нос, таблетки или сиропы от кашля.

Лекарственные препараты обязательно должен назначать врач и корректировать лечение в случае неэффективности препаратов.

Наиболее часто назначаемыми антибиотиками для малышей являются: Сумамед, Цефураксин, Зиннат и тому подобные препараты. Для устранения одышки, как правило, назначается раствор Эуфилина.

Выбор препаратов от кашля чрезвычайно широк, поэтому могут быть прописаны как таблетки, так и сиропы, к примеру, Лазолван, Амбролан и так далее.

С первого дня применения антибиотиков детям младше 3-х лет также необходимо давать препараты, нормализующие микрофлору кишечника, обычно назначаются такие препараты, как Лацидофил или Бифидобактерин.

Остальные препараты направлены на лечение симптомов, к примеру, жаропонижающие и капли в нос подбираются сугубо индивидуально в зависимости от реакции ребенка на выбранный препарат.

В зависимости от реакции патогенной микрофлоры на антибиотики могут быть назначены и другие препараты, более сильнодействующие, поэтому очень важно, чтобы лечением ребенка занимался квалифицированный врач.

Террария и медицинские препараты для лечения бронхита у детей старше 3-х лет

Острые и легкие формы бронхита отлично поддаются медикаментозному лечению, но все же очень важно, чтобы подбором препаратов занимался квалифицированный врач-педиатр. Дети старше 3-х лет могут проходить лечение в домашних условиях и подлежат госпитализации лишь при тяжелой форме течения болезни.

Лекарственные препараты подбираются в соответствии с тяжестью имеющейся симптоматики и возрастным особенностям пациента.

Для эффективного лечения воспалительных процессов в бронхах назначаются антибиотики, мукоактивные и отхаркивающие препараты, ингаляционные бронхолитические препараты, а также медикаменты, снимающие отдельные симптомы, к примеру, жаропонижающее.

Наиболее часто для лечения бронхита используется два вида антибиотиков – препараты пенициллиновой группы и макролиды, которые крайне эффективны в борьбе с инфекциями, вызывающими воспалительный процесс.

Многие родители считают, что назначение антибиотиков – это слишком серьезная мера, но это не так, ведь стремительное развитие патогенной среды может привести к развитию более серьезного респираторного заболевания – пневмонии.

Длительность приема антибиотиков при острых формах бронхита составляет не менее 7-14 дней. При легком течении болезни – не более 7 дней.

Отхаркивающие препараты используются согласно инструкции или предписаниям лечащего врача.

В случаях, когда наблюдаются сильные отеки дыхательных путей могут быть назначены мочегонные средства, в том числе Фурасемид для выведения лишней жидкости из отечных областей.

Кроме того, больному ребенку предписан полный покой и постельный режим, так как излишняя активность во время болезни может привести к ее обострению или переходу в хроническую форму.

Жаропонижающие средства принимаются по расписанию, после нормализации температуры тела рекомендовано применение горчичников и горячих ванн на основе горчицы. Приветствуется частое употребление горячего питья.

Применение препаратов обязательно должен координировать врач на основе их эффективности. Правильно медикаментозное лечение острых бронхитов позволяет полностью вылечить ребенка за 2-3 недели.

Полностью здоровым от бронхита ребенок считается, когда проходят даже незначительные симптомы, и в данном случае нельзя оставлять лечение после малейшего улучшения состояния.

Лечение хронического бронхита у детей старше 3-х лет

Лечение хронического бронхита у детей – это достаточно непростой процесс, направленный не только на лечение систематически проявляющейся болезни, но и на улучшение общего иммунологического состояния ребенка.

Как правило, дети, имеющие хроническую форму бронхита, болеют в несколько раз чаще, причем заболеваемость ребенка может быть вызвана не только сменой погоды, но и переездом в другую климатическую зону, к примеру, поездкой на море.

Такое положение дел действительно удручающе, так как ребенок растет с ослабленным здоровьем, и ситуация с каждым годом будет ухудшаться, ведь хронический бронхит создает благодатную почву для развития чрезмерной чувствительности к аллергенам.

Как правило, в период обострения хронического бронхита болезнь всегда протекает в острой или тяжелой форме, причем иногда даже с сильными приступами удушья.

Во время фазы активизации болезни лечение детей направлено на ликвидацию воспалительного процесса и его последствий и не слишком отличается от лечения обычного острого бронхита, но, как правило, излечение наступает гораздо позже, на 3-4 неделе. Полностью излечить хронический бронхит у ребенка – очень сложная задача.

Все дело в том, что даже после симптоматического лечения и исчезновения воспалительного процесса в бронхах в организме все же остается патогенная микрофлора, которая и дает о себе знать при наступлении неблагоприятных для организма ребенка условий.

Снизить риск фактической заболеваемости можно путем постоянного мониторинга состояния здоровья ребенка, а также терапии, направленной на улучшения состояния здоровья.

Такая терапия предполагает соблюдение распорядка дня, дыхательную и физическую зарядки, массажи грудной клетки, закаливание, активный образ жизни, в том числе частые выезды на природу или отдых в деревне или в детских оздоровительных лагерях. Приветствуется включение в рацион витаминных добавок.

http://www.youtube.com/watch?v=GqbUh2u_yLY

Народные средства в борьбе с бронхитом

Народные средства могут быть использованы в качестве дополнительного средства к традиционной медикаментозной терапии, но не следует полагаться исключительно на силу трав и отказываться от антибиотиков и современных лекарств, так как это может привести к усугублению течения болезни. Некоторые народные средства действительно оказывают положительное воздействие, имея общеукрепляющее и тонизирующее действие на организм, поэтому все же их использование при лечении ребенка приветствуется.

В случае если температура тела у ребенка нормальная, можно использовать теплые успокаивающие ванны перед сном с добавлением экстракта или отвара ромашки, шалфея зверобоя, мяты и эфирных масел. Такие ванные действуют в качестве легкой ингаляции и позволяют ускорить процесс выздоровления.

Кроме того, при нормальной температуре тела или после приема жаропонижающих рекомендуется делать ингаляцию на картошке с содой, это способствует разжижению слизи, скопившейся в бронхах, и скорейшему ее выведению.

Отдельно стоит сказать о сборах лекарственных трав, использующимся для приготовления теплого питься для больного.

Для приготовления травяного чая для детей старше 3-х лет можно использовать готовый грудной сбор, который можно приобрести в любой аптеке.

Кроме того, рекомендуется пить чай мятно-ромашковый чай или чай, приготовленный на основе сочетания плодов шиповника и зверобоя.

В теплые напитки можно добавлять малиновое варенье и мед, но нужно помнить, что мед следует добавлять только в теплую воду и ни в коем случае не в кипяток, так как это значительно снизит его полезные качества.

Кроме того, можно приготовить теплое молоко с медом, но опять же мед нужно класть в слегка теплое молоко, это сохранит его свойства. Теплое молоко с медом – это прекрасное отхаркивающее средства, да и вкус у такого напитка приятный, что особенно полезно, когда речь идет о лечение ребенка. Применение сборов лекарственных трав лучше согласовать с лечащим врачом.

http://www.youtube.com/watch?v=zGHo8bHkdiU

Профилактика бронхита у детей

Проблема профилактики бронхита у детей детсадовского и школьного возраста стоит крайне остро, так как каждый ребенок большой промежуток времени находится в тесном контакте со своими сверстниками, и его поражение патогенной микрофлорой исключать нельзя.

Основной мерой профилактики является исключение посещения многолюдных мест в пик заболеваемости респираторными заболеваниями. Очень важно приучить ребенка к гигиене и необходимости мыть руки.

Для того чтобы уменьшить риск заболевания ребенка бронхитом, рекомендуются общеукрепляющее средства, в том числе закаливание с помощью контрастного душа и выполнение физических упражнений на свежем воздухе.

Для укрепления иммунитета нужно придерживаться правильного режима питания и включать в рацион пищу, богатую витаминами. Особое внимание нужно обращать, если ребенок заболел простудой, так как это заболевание может с легкостью перейти в бронхит.

Для того чтобы этого не произошло, нужно обеспечить ребенку полный покой, постельный режим и качественное лечение лекарственными препаратами.

В случае если ранее был поставлен диагноз “хронический бронхит”, поводом для беспокойства и особого ухода за ребенком может стать даже обычный насморк.

Источник: https://JLady.ru/health-kids/lechenie-bronxita-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию