Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение

Тепловые и солнечные удары небезопасны для любого человека, неважно, любит он загорать и находиться под солнцем или нет. Эта опасность подстерегает людей в любом месте, на пляже, в парке или на рынке. Поэтому в жаркую погоду необходимо применять профилактические средства.

Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение

Наибольшую опасность представляют симптомы солнечного удара у детей, особенно если ребенку еще нет 3 лет. К сожалению, даже при соблюдении всех норм избежать этой проблемы не всем удается, поэтому родителям нужно овладеть правилами первой помощи и подробно изучить симптоматику.

Разница между тепловым и солнечным ударом

Серьезные последствия наносит тепловой удар. Он происходит при перегреве организма. Как правило, влияет на теплообразование (ускоряет) и теплоотдачу (снижает). В отличие от солнечного, тепловой удар можно получить как находясь под палящим солнцем, так и в любом помещении, где повышена температура (баня, транспорт, сауна, цех и др.).

Солнечный удар можно назвать разновидностью теплового. Он возникает при длительном контакте человека с солнечными лучами. Перегрев вызывает расширение сосудов, которые находятся в голове, что увеличивает приток крови. Симптомы солнечного удара у детей и взрослых рассмотрим ниже. Необходимо правильно распознать их и оказать первую помощь.

Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечениеНарушение терморегуляции представляет серьезную опасность, потому что часто даже врачи не могут сразу поставить диагноз «тепловой удар» и начинают искать причины в нарушениях работы сосудов и сердца.

Что такое солнечный удар?

Прямые солнечные лучи способны вызывать у человека солнечный удар. В результате мозг начинает получать больше крови, это приводит к тому, что лишняя может застаиваться. В худших случаях капилляры сильно поддаются воздействию внешних факторов и разрываются. Как следствие, это приводит к нарушению функционирования как периферической, так и центральной нервной системы.

Как уже было сказано ранее, солнечный удар – разновидность теплового. Он предупреждает, что в теле скопилось слишком много тепла, которое организм не успевает выводить и охлаждаться до нужной температуры.

Человек начинает сильно потеть, у него нарушается кровообращение. В некоторых случаях удар может привести к летальному исходу. Симптомы солнечного удара у ребенка 10 лет и старше могут варьироваться в зависимости от особенностей его организма.

У взрослых же в основном проявления одни и те же.

Причины

Наиболее распространенной причиной возникновения солнечного удара являются яркие лучи солнца, которые попадают на тело человека.

«Друзьями» этой опасности можно назвать духоту, алкоголь, обнаженные участки кожи, безветренность. На пляже категорически запрещается засыпать при загорании.

Для того чтобы не узнать на себе, каковы симптомы солнечного удара у детей и взрослых, необходимо знать причины, которые могут спровоцировать такую патологию:

  • Стресс и различные ситуации, провоцирующие нервное напряжение.
  • Ожирение, проблемы с обменом веществ.
  • Отравление спиртными напитками.
  • Неиспользование кепок, платков и др.
  • Высокая влажность воздуха.
  • Гипертония, вегетососудистая дистония, порок сердца и проблемы с эндокринной системой.
  • Минимальное количество времени необходимо проводить под солнцем маленьким детям (до 1 года) и пожилым людям. Это связано с недостаточной терморегуляцией организма у указанных групп лиц.Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение

Признаки

Тепловой или солнечный удар у ребенка и взрослого проявляется примерно одинаково: головная боль, покраснение кожи, головокружение. Однако все-таки имеются некоторые различия. При более серьезном состоянии у человека появляются тошнота, потемнение в глазах, рвота.

Иногда возникают и такие симптомы, как кратковременная потеря зрения и кровотечение из носа. Если пострадавшему не будет оказана помощь сразу же, то он может потерять сознание. Помимо этого, наблюдаются одышка, нарушение работы сердца и учащение пульса.

Ожоги – также не редкость.

По степени сложности солнечный удар делится на три вида: легкий, средний и тяжелый.

Итак, какие симптомы при солнечном ударе (у детей и взрослых) легкой степени? Наиболее распространенными считаются тошнота, головная боль, слабость в мышцах, учащение сердцебиения и максимальное расширение зрачков.

Средняя степень солнечного удара проявляется другой симптоматикой: временная потеря слуха, предобморочное состояние, адинамия, рвота и тошнота, головная боль, учащение пульса, носовое кровотечение, высокая температура (40°C), нарушение координации.

Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение

Симптомы тяжелой формы появляются неожиданно. В основном это изменение кожи лица, бред, галлюцинации, повышенная температура (до 41 °C). Помимо этого, больной может впасть в кому. Оказывать первую помощь в таком случае необходимо сразу, иначе летального исхода не избежать.

Симптомы солнечного удара у детей

Организм ребенка функционирует не так, как у взрослого. Симптомы теплового и солнечного удара у детей проявляются достаточно быстро: через 7 часов. При легком заболевании у ребенка появляются вялость, апатичность, у него может кружиться голова и появляться тошнота. Нередки такие признаки, как шум в ушах и расстройство зрения.

При средней форме солнечного удара может начаться рвота и усилиться дыхание, температура тела также изменяется. Потеря сознания и головные боли тоже не исключены.

Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение

Тяжелая фаза заболевания проявляется благодаря галлюцинациям, бреду. Однако практически в 90% случаев ребенок теряет на длительное время сознание или впадает в кому.

Симптомы солнечного удара у ребенка 3 лет проявляются раньше и сильнее, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием своего чада.

Тепловой удар

Тепловой удар проявляется после перегревания тела человека. Из-за нарушения процессов теплоотдачи и теплообразования наблюдаются проблемы с некоторыми жизненно важными функциями.

Нарушается процесс выделения пота, он перестает испаряться в достаточном количестве.

Общая усталость, переутомление, физическая работа в одежде из синтетики, кожи и резины, обезвоживание, походы, длительный прием пищи – все это является возбудителем удара.

Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение

Основным отличием теплового удара от солнечного является то, что не обязательно находиться на солнце. Его можно получить и зимой, всего лишь чрезмерно долго работая в теплой одежде или в душном помещении без вентиляции.

Признаки теплового удара

Мы уже рассмотрели распространенные симптомы солнечного удара у детей (как лечить это состояние, описано ниже). Как же проявляется тепловой удар? Наблюдаются головная боль, сонливость, усталость, покраснение лица, понос, рвота, температура до 40 ºС.

Если не устранить причину возникновения проблемы, то могут появиться бред, галлюцинации. Цвет лица становится белее, кожа – достаточно холодной, она приобретает синий оттенок, пульс становится тише, но сердце бьется чаще, увеличивается количество выделяемого пота.

Такое состояние необходимо быстро нейтрализовать и привести человека в чувство, иначе он может погибнуть.

Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение

Первая помощь

Солнечный удар у детей (симптомы, первая помощь при тепловом ударе почти такие же) должен быть быстро нейтрализован. Не оставляйте пострадавшего до приезда врача. Во-первых, следует увести человека с солнца.

Во-вторых, необходимо расстегнуть ему воротник, а лучше раздеть до пояса. В-третьих, подложить под голову подушку. Нужно сделать холодный компресс и опрыскать человека водой. Каждые 10 минут давать пить.

Не лишней будет и валериана, хватит 20 капель на один стакан.

После того как человека обследуют врачи, необходимо несколько дней лежать дома, чтобы организм восстановил все свои функции и начал нормально работать.

Что делать?

Если ребенок получил солнечный удар, необходимо сразу вызвать скорую помощь или же самостоятельно быстро отвезти его в ближайшее приемное отделение. Однако не нужно рассчитывать только на реакцию врачей. Перед тем как малыш попадет в их руки, ему должна быть оказана доврачебная помощь.

Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение

  1. Ребенка необходимо как можно скорее перенести в прохладное помещение или в тень.
  2. Желательно снять полностью одежду или хотя бы ее расстегнуть. Это ускорит процесс теплоотдачи.
  3. Так как существует огромный риск рвоты, следует сразу предусмотреть это и положить малыша на бок. В таком случае он не сможет захлебнуться.
  4. Если ребенок потерял сознание, необходимо привести его в чувство при помощи нашатыря.

Часто повышается температура. Не нужно пытаться сбивать ее жаропонижающими препаратами, они не помогут. Следует протирать ребенка холодным полотенцем, а именно область затылка, шейного позвонка, подмышек, паха, коленей и локтей. Вода не должна быть ледяной (это приведет к судорогам), рекомендуется использовать жидкость комнатной температуры.

Может помочь мокрая простыня. В нее необходимо замотать ребенка и подождать, пока температура тела упадет до 39 °С, и лишь потом ткань снять, а ребенка вытереть насухо. Пить нужно давать обычную негазированную воду.

Профилактика

Лучше всего не допускать появления такой проблемы, как тепловой или солнечный удар. У ребенка симптомы и лечение не сильно отличаются от общепринятых норм, однако последствия намного серьезнее, чем у взрослых. Помимо детей и пожилых людей к группе риска можно отнести и подростков. Из-за постоянных скачков гормонов они легко поддаются воздействию тепла и солнечного света.

Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение

В качестве профилактики можно надевать на голову панамы или кепки, глаза лучше всего защитить специальными очками. Важным моментом является пребывание на солнце. Оно не должно быть длительным, лучше всего время для загара или прогулок на открытом пространстве, где нет тени, свести к минимуму.

Источник: https://www.syl.ru/article/205323/new_simptomyi-solnechnogo-udara-u-detey-pervaya-pomosch

Тепловой и солнечный удар у детей – симптомы и лечение

Рейтинг: Нет рейтинга

Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение

Зачастую тепловой и солнечный удары отождествляются. И большой ошибки в этом нет. Тепловой удар – это развернутая клиника острого общего перегрева организма с развитием гипертермии.

А солнечный – это перегрев, связанный с влиянием прямого солнечного света.  Последний возникает в жаркий период года при высоком солнцестоянии: с 10 до 16 часов. А вот тепловой удар может произойти в любое время года и суток.

Но принципы оказания первой помощи детям при солнечном и тепловом ударе практически одинаковы.

Что же происходит в организме ребенка при перегреве или действии прямого солнца? Насколько это опасно? И как действовать, если появились симптомы теплового или солнечного удара у ребенка?

Механизм теплового удара

При общем перегревании организма, которое может начаться уже после 18°С окружающей среды, включаются два основных процесса: теплоизлучение и усиленное потоотделение.

  • Излучение тепла кожными покровами обеспечивается расширенными кровеносными сосудами. Оно будет продолжаться до тех пор, пока окружающая температура будет ниже температуры открытых поверхностей кожи (до 33°С). При более высоких цифрах или при повышенной влажности процесс излучения становится физически невозможным.
  • Усиленное выделение пота является первым признаком теплового удара у ребенка. Оно способствует испарению жидкости с поверхности кожи, в связи с чем происходит ее охлаждение. При блокировке излучения потоотделение остается единственным компенсаторным механизмом, на помощь которому приходят легкие. Гипервентиляция способствует, пусть и незначительному, испарению со слизистых оболочек органов дыхания. У детей до 3 месяцев потовой аппарат недоразвит, поэтому они спасаются только учащенным дыханием.

Такая компенсация длиться долго не может и наступает фаза декомпенсации: сосуды расширяются, артериальное давление падает, температура тела повышается, может наступить коллапс (распределение крови в нижних отделах и отлив ее от головы). Это сопровождается возбуждением, а затем угнетением центральной нервной системы.

Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение

Механизм солнечного удара

В отличие от теплового нарушения со стороны ЦНС являются начальными признаками солнечного удара у ребенка. Они связаны с резким расширением сосудов, их полнокровием, повышением проницаемости и развитием отека мозговых оболочек под воздействием солнечного тепла. Гипертермия при солнечном ударе имеет уже центральное происхождение и обусловлена возбуждением центра терморегуляции.

Читайте также:  Нужно ли крестить ребенка: все за и против

Повышение температуры подстегивает обмен веществ, что усиливает нагревание тела (развивается порочный круг). Естественно, имеет место и общий перегрев организма со всеми перечисленными реакциями.

В обоих случаях потоотделение играет и негативную роль: оно ведет к потере жидкости и микроэлементов. В результате – кровь сгущается, ее вязкость повышается, и это усиливает нагрузку на сердце.

Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение

Причины теплового удара

Причиной становится все, что может привести к общему перегреву организма ребенка:

  • неадекватно сильное отопление жилого помещения;
  • кутание и не по сезону теплое одевание ребенка;
  • синтетическая воздухонепроницаемая одежда у детей;
  • длительное пребывание в горячей воде во время купания;
  • неуместное для детей посещение парилки;
  • жаркая погода.

Причины солнечного удара

Действие прямого солнечного света на непокрытую голову ребенка. Сюда же присоединяется и окружающая жара.

Группа риска

Тепло и солнце не на всех действуют одинаково. Некоторые дети наиболее восприимчивы к негативному влиянию этих факторов.

  • Младенцы.
  • Ослабленные после болезни дети.
  • Подростки с началом гормональной перестройки.
  • Дети с ожирением.
  • Гипотрофики.
  • Дети с сердечной или дыхательной патологией, онкобольные или с другими хроническими истощающими заболеваниями.

Симптоматика

Схожесть симптомов теплового и солнечного ударов у ребенка позволяет объединить их в одну графу. Только следует помнить, что солнечный удар у ребенкав первую очередь проявляется симптомами раздражения оболочек головного мозга.

Симптомы

  • Повышенное потоотделение.
  • Покраснение кожи.
  • Слабость и головокружение.
  • Сухость во рту.
  • Носовые кровотечения.
  • Повышение температуры.
  • Учащение ритма дыхания и сердцебиения.
  • Тошнота, позывы к рвоте, рвота.
  • Ослабление силы пульса на периферических артериях.
  • Возбуждение, сменяющееся угнетением ЦНС, потерей сознания, бредовыми состояниями. В терминальном периоде – судорожный синдром, галлюцинации и кома.

Экстренные действия

Принципы оказания неотложной помощи при перегреве и солнечном ударе практически не отличаются. Все начинается с вызова неотложки независимо от субъективного состояния ребенка. Только врач после физикального обследования определит тяжесть произошедших изменений.

Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение

  • При тепловом ударе у ребенка первая помощь заключается в постепенном охлаждении тела. Это и его помещение в прохладную комнату, и прикладывание ко лбу, голеням и подмышкам полотенец, смоченных в прохладной воде. Обеспечить охлаждение тела ребенка можно с помощью прохладного душа, вентилятора или обмахиваний. Обязательно необходимо избавить малыша от лишней одежды. При коллаптоидном состоянии его необходимо уложить на ровную поверхность и приподнять ноги (на подушке, валике). Что еще нужно делать при тепловом ударе у ребенка? Ликвидировать обезвоживание! Для этой цели используется чистая прохладная вода, чай, отвары шиповника или сухофруктов. Разрешены разведенные свежевыжатые соки и морсы. Поить ребенка необходимо постоянно, по нескольку глотков.
  • Первая помощь при солнечном ударе у детей оказывается аналогично: необходимо охладить тело и дать обильное питье. Причем прохладный компресс на лоб – обязательная процедура. Для снижения полнокровия головного мозга в отличие от простого перегрева под голову кладут подушку или валик, а ноги не приподнимают. При тошноте и рвоте ребенка поворачивают на левый бок во избежание аспирации рвотных масс. Но первое, что необходимо сделать при солнечном ударе, – отвести (отнести) ребенка в тень!

Медикаментозная помощь

Лекарственные препараты для поддержки детского организма назначает врач «скорой помощи», но, определив состояние ребенка как тяжелое, направляет его на госпитализацию.

  • При легкой степени теплового или солнечного удара у ребенка правильно проведенных вами мероприятий будет достаточно, и специального лечения не потребуется.
  • При средней тяжести проводится симптоматическая терапия: снижение температуры тела, нормализация дыхания и сердцебиения, коррекция гемодинамики. Терапия назначается участковым врачом или проводится на дневном стационаре.
  • При тяжелом солнечном или тепловом ударе у ребенка лечение осуществляется в отделении интенсивной терапии, где проводится ликвидация псевдоменингеальных симптомов, парентеральная коррекция водно-солевого баланса, а при коме – снятие отека головного мозга.

Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение

Профилактика солнечного и теплового удара у детей

Ребенка легче уберечь, чем потом с трясущимися руками оказывать ему первую помощь. А принципы профилактики достаточно просты и всем доступны.

  • Не перегревайте ребенка: покупайте натуральную одежду, одевайте по погоде, в жару заставляйте носить панаму или кепку, а еще лучше – пусть играет в тени.
  • Постарайтесь утихомирить излишнюю активность ребенка в жаркую погоду, обеспечьте ему адекватное питье. Хотя питьевой режим должен соблюдаться всегда.
  • Старайтесь не появляться на улице с ребенком в период высокого солнцестояния.
  • Если вы на курорте – обзаведитесь зонтиком и загорайте с умом: первые выходы ребенка на солнце должны длиться не более 5 минут, в дальнейшем – до 10 минут. В полдень пляж необходимо покинуть.
  • В жару кормите ребенка легкой, не агрессивной пищей, не абсорбирующей воду из тканей.
  • Не перетапливайте дом, температура комфорта – 18°С. Следите за влажностью и регулярным проветриванием жилых комнат.
  • Не пытайтесь приучить маленького ребенка к такой «полезной процедуре», как баня. В нас, взрослых, содержится 70 % воды, а в детях – до 80 %. В условиях парилки им гарантирован перегрев.
  • Не доводите ребенка до состояния, в котором он не сможет нормально переносить нагрузки, в том числе и тепловые: до ожирения, истощения, авитаминоза.
  • Не выводите на солнце больного или выздоравливающего ребенка.

Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение

Посимптомная диагностика – видео

Для правильной дифференцировки предлагаем 2 видео. Солнечный удар: как проявляется и эффективно ли лечить гипертермию у ребенка жаропонижающими препаратами.

  • Тепловой удар: отличия и характерные симптомы.

При тепловом и солнечном ударе у ребенка симптомы и лечение практически одинаковы, но родителям необязательно дифференцировать эти состояния между собой. Ведь первая помощь также оказывается по одним и тем же принципам.

Главное – знать эти принципы.

А вам приходилось когда-нибудь выступать в роли пляжного детского реаниматолога? Или, может, ваши дети плохо реагируют на тепло или солнце? Вы разбирались, в чем причина? Расскажите нам об этом в комментариях.

Источник: https://www.beremennost-po-nedeliam.com/deti/zdorove/teplovoj-i-solnechnyj-udar-simptomy-lechenie.html

Cимптомы солнечного удара у ребенка и взрослого, что делать при его первых признаках

Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение

Что понимается под термином «солнечный удар»

Солнечный удар, или гелиоз, является особой формой теплового удара. Он развивается при продолжительном действии на область непокрытой головы солнечных лучей.

При гелиозе нарушается не только тепловой обмен, но и питание кровью области головы. Тепловой удар человек рискует получить в любом перегретом помещении.

Гелиоз же развивается только при пребывании человека на солнце.

Как развивается: основные мишени в организме

В основе патогенеза гелиоза — резкое перегревание органов. Ректальная температура иногда повышается до 42 ºC. При этом наступает срыв естественных механизмов теплорегуляции. На фоне гипертермии происходит выраженное нарушение работы ЦНС.

В организме происходят такие патологические процессы:

  • повышается температура мозга;
  • наступает сдавление тканей мозга отечными тканями;
  • переполняются лимфатические сосуды;
  • прогрессирует кислородное голодание;
  • поражается обмен веществ;
  • нарушается работа желез внутренней секреции;
  • происходит расстройство дыхания.

Все перечисленные изменения создают условия для ранних и отстроченных патологических изменений в организме.

Почему развивается

Причиной перегрева является воздействие на организм солнечной радиации. Наиболее опасная инфракрасная часть. В период с 11.00 до 16.00 тепловое и ультрафиолетовое излучения максимальные. Работа или отдых в таких условиях — главная причина нарушения работы головного мозга.

10 факторов риска

Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечениеПопадание прямых солнечных лучей на голову при отсутствии головного убора приводит к гелиозу

Риск получить нарушение кровообращения мозга и теплового обмена увеличивается в таких случаях:

  1. попадание прямого солнечного излучения на голову при отсутствии головного убора;
  2. высокая влажность воздуха;
  3. вегетососудистая дистония;
  4. повышенное артериальное давление;
  5. ожирение;
  6. возраст до года;
  7. курение;
  8. отравление спиртным;
  9. сильное нервное напряжение и стресс;
  10. обезвоживание.

Степени тяжести

Выделяют 3 степени тяжести гелиоза. 1 При легкой степени поражения появляется тошнота, сильная головная боль, выраженная слабость в теле, расширение зрачков. У человека повышается частота сокращений сердца.

2

При средней степени тяжести отмечается неустойчивая походка, состояние оглушенности сознания, неуверенность движений. Пульс и частота дыхания резко повышаются. Человека беспокоит резкая головная боль. Температура тела иногда повышается до 40 ºC.

3

Тяжелая степень имеет острое, внезапное начало. Сознание резко нарушено, возможно развитие комы. У человека начинаются галлюцинации, бредовое состояние, судороги разного характера, непроизвольная микция, дефекация (читайте о причинах слизи в кале у грудничка). Температура тела приближается к критическим отметкам.

Солнечный удар у ребенка прогрессирует быстрее, чем у взрослых. Характерно выраженное развитие симптоматики. В одинаковых условиях у взрослого бывает легкая, а у малыша в то же время тяжелая степень поражения нервной системы. Симптомы и лечение солнечного удара у ребенка зависят от его состояния здоровья. При тяжелой степени терапия проводится в больнице.

Настораживающие симптомы

Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение

Признаки солнечного удара у взрослых очень разнообразны и проявляются в патологическом расстройстве работы кровеносной, нервной и дыхательной систем. Скорость развития симптомов гелиоза зависит от особенностей организма.

Признаки солнечного удара у детей такие же, как и у взрослых, только проявляются сильнее (чтобы узнать о симптомах теплового удара, перейдите по ссылке).

Покраснение кожи

Это самый первый симптом патологии. Она становится отечной и красной, но на ощупь холодная. Так как солнечный удар у ребенка проявляется интенсивнее, то у детей часто наблюдается посинение кожи. Этот признак требует немедленного реагирования.

Тошнота и рвота

Они возникают из-за ответной реакции вегетативной нервной системы, раздражения соответствующих центров. Порой ощущение тяжести в животе очень мучительно, а рвота не приносит облегчения (читайте в этой статье, как остановить рвоту у ребенка). При тяжелой степени рвота бывает многократной, из-за чего обостряется обезвоживание.

У детей тошнота может сочетаться с болью в брюшной полости (здесь вы прочитаете о причинах боли в животе в области пупка у детей). Особо нужно отметить, что в летний период у дети страдают от укачивания на транспорте, а тошнота и рвота являются следствием болезненного состояния. Какие таблетки помогают от укачивания, тема отдельной статьи по ссылке.

Головная боль

Ее появление объясняется повышением давления и увеличением количества внутричерепной жидкости. Болевые ощущения тем сильнее, чем более выраженный удар. Характерно распространение неприятных ощущений по всей области головы.

Сонливость, головокружение и спутанность сознания

Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечениеВ результате кислородного голодания развиваются головокружение и спутанность сознания

Эти симптомы развиваются в результате кислородного голодания мозга и нарушения кровообращения. Сонливость особенно выражена у детей. Спутанность сознания выражается в том, что человек затрудняется ответить, где он и что с ним происходит.

Головокружение бывает очень выраженным. Оно проявляется в шаткости и неуверенности походки. Порой человек не способен встать, потому что у него нарушена координация движений.

Повышение температуры тела

Оно возникает в результате нарушения процессов терморегуляции организма при воздействии тепла. Чем тяжелее симптоматика, тем выше температура. Показатели 41–42 ºC бывают в тяжелых случаях.

Температура при солнечном ударе у ребенка повышается стремительно. Чем меньше возраст, тем сильнее жар (перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с ТОП-5 свечей от температуры для детей и узнать правила их применения).

Она развивается в ответ на поражение всех систем органов, особенно нервной. Человек чувствует себя очень плохо, он не может двигаться и предпочитает оставаться в одной позе. Проявления общей слабости варьируют в зависимости от особенностей работы нервной системы.

Читайте также:  Ребёнок боится темноты, что делать

Как помочь пострадавшему

Оказание первой помощи при солнечном ударе происходит слаженно и максимально быстро. Действия при солнечном ударе направлены на скорейшее восстановление работоспособности органов и не допущение развития отека мозга, острого нарушения мозгового кровообращения и других опаснейших осложнений.

Каждому человеку нужно знать, что делать при солнечном ударе.

  1. Быстро перенести пострадавшего в прохладное место. При отсутствии тени нужно прикрыть человека своей тенью.
  2. Снять обтягивающую одежду, ремень и галстук.
  3. Освободить ротовую полость от рвотных масс.
  4. Дать холодной воды, желательно немного подсоленной.
  5. Опрыскивать больного холодной водой, обдувать его любыми способами.
  6. Наложить холодную повязку на голову и область грудной клетки. Чтобы улучшить кровообращение, нужно растереть конечности.

Нужно быть готовым для проведения реанимационных мер — массажа сердца и искусственной вентиляции легких. Под рукой должен быть нашатырный спирт.

А что делать, если у ребенка солнечный удар? Все меры по оказанию срочной помощи такие же, как и для взрослых. Их нужно проводить оперативно, без проявления волнения, что может отрицательно отобразиться на состоянии малыша.

  • Лечение солнечного удара в тяжелых случаях проводится в условиях стационара.
  • Смотрите в следующем видео, как возникает солнечный удар и как оказать помощь пострадавшему.
  • К серьезным последствиям после перенесенного после удара относятся:
  • нарушения зрения;
  • обострение сердечных и сосудистых патологий;
  • острое нарушение кровообращения мозга;
  • нарушения слаженности движений.

Особенно опасны последствия перегрева для маленьких детей. Без лечения солнечного удара у детей могут развиться тяжелые расстройства работы мозга. Малыши, у которых раньше было поражение солнцем, нуждаются в диспансерном наблюдении у педиатра.

Патология очень опасна для беременных. Если перегрев имел место на ранних сроках, то у плода могут развиваться дефекты нервной трубки. На более поздних сроках перегрев может спровоцировать выкидыш. Гелиоз в 3-м триместре несет угрозу для жизни плода и женщины.

Чтобы не случилось беды

Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечениеПри ярком солнце нужно носить легкий и светлый головной убор

Чтобы избежать перегрева, следует соблюдать такие советы:

  • носить белую и свободную одежду;
  • при ярком солнце носить головной убор — он должен быть легким и светлым;
  • свести к минимуму физическую активность в жаркие часы;
  • перенести спортивные мероприятия на утро или вечер;
  • потреблять достаточное количество жидкости;
  • полностью исключить алкоголь и кофе;
  • питаться небольшими порциями и часто;
  • измерять температуру — повышенная температура сигнализирует о том, что организм пытается справиться с какой-то проблемой;
  • протирать лицо платком, смоченным в холодной воде;
  • никогда не оставлять в запертом автомобиле детей или стариков.

Продолжительность приема солнечных ванн нужно увеличивать постепенно. Начинать рекомендуется с 15–20 минут.

Вывод

Гелиоз — тяжелое состояние, которое проявляется в остром нарушении работы систем организма. При его появлении следует оказать срочную помощь. Последствия могут угрожать здоровью и жизни, поэтому на симптомы солнечного удара у взрослого или ребенка нужно реагировать сразу.

Источник: https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/detskie-bolezni/simptomy-solnechnogo-udara.html

Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и дальнейшее лечение

Лето — прекрасная пора, когда дети проводят бо́льшую часть времени на улице, наслаждаясь свежим воздухом и ярким солнышком. Однако при несоблюдении правил безопасности солнце может стать не другом, а врагом ребёнка и привести к развитию солнечного удара. Родители должны знать симптомы опасного состояния и правила оказания первой помощи ребёнку.

Что такое солнечный удар

Солнечный удар — опасное для здоровья и жизни человека состояние, которое возникает в результате избыточного воздействия солнечных лучей на поверхность головы. При этом наиболее часто солнечный удар случается, когда на ней нет головного убора или защита от ультрафиолета недостаточна.

При солнечном ударе в организме происходят такие изменения:

  1. Повышается местная температура кожного покрова головы.
  2. Кожные рецепторы передают рефлекторные импульсы в кору головного мозга.
  3. Оболочки головного мозга отекают. Возникает гипертермия (повышение температуры) всех слоёв головного мозга.
  4. Головной мозг активизирует работу сосудов: они расширяются и начинают выделять в ткани и полости организма патологическую жидкость (экссудат), что вызывает интоксикацию организма.

Солнечный удар — разновидность теплового удара. Тепловой удар может произойти не только из-за воздействия солнца, но и под влиянием других факторов, перегревающих организм: физической нагрузки, очень тёплой одежды и т. д. Симптомы и методы лечения у теплового и солнечного удара идентичны.

Риск получения солнечного удара повышен у детей:

  • до трёх лет — из-за несовершенства терморегуляции;Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечениеМалыши до трёх лет имеют повышенный риск развития солнечного удара
  • с избыточной массой тела — из-за повышенного потоотделения организм в жару теряет много воды;
  • с заболеваниями центральной нервной системы:
    • энцефалопатией — поражением клеток головного мозга;
    • эпилепсией — предрасположенностью к внезапному возникновению судорожных приступов.

Особенно тяжело переносят солнечный удар малыши до 3 лет, у которых обменные процессы идут активно, а терморегуляция ещё несовершенна, поэтому они быстро перегреваются и обезвоживаются из-за повышенного потоотделения и недостаточного поступления воды в организм.

Лариса Аникеева, педиатр, врач высшей категории

http://www.aif.ru/health/children/solnechnyy_udar_chto_delat_esli_rebyonok_peregrelsya_

Симптоматика

Симптомы солнечного удара не появляются молниеносно. Им всегда предшествуют менее выраженные признаки:

  • повышенная жажда;
  • головокружение или возникновение болевого синдрома в голове;Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечениеСимптомом-предвестником солнечного удара может быть головная боль
  • тошнота и рвота;
  • общее недомогание;
  • учащённое дыхание;
  • резкая смена настроения — ребёнок может быть заторможенным, а через некоторое время начать вести себя агрессивно, плакать, кричать;
  • покраснение кожи лица;
  • сильное потоотделение;
  • частое срыгивание у грудничков;
  • незначительное повышение температуры тела до 37–37,5 °C.

Симптомы самого солнечного удара появляются через 6–8 часов после перегрева головы ребёнка, поэтому у родителей имеется запас времени, чтобы заподозрить неладное и обратиться к специалисту.

И тепловой, и солнечный удары не возникают неожиданно. Им предшествует общее недомогание, головная боль, тошнота, рвота, покраснение лица и повышение температуры тела.

педиатр Комаровский Е. О.

http://articles.komarovskiy.net/teplovoj-i-solnechnyj-udar.html

Типичные признаки солнечного удара:

  • рвота и диарея;
  • мучительные головные боли;
  • повышение температуры тела до опасных значений — при сильном перегреве головы этот показатель за 20–30 минут может достигнуть 40 °C и выше;
  • побледнение кожного покрова лица и тела, при этом он становится горячим и сухим;
  • затруднённое дыхание;
  • потеря сознания;Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечениеПри солнечном ударе ребёнок может потерять сознание
  • появление галлюцинаций;
  • падение артериального давления;
  • расширение зрачков;
  • судороги конечностей — их причиной является потеря организмом не только влаги, но и солей, вследствие чего повышается тонус отдельных групп мышц;
  • боли в мышцах.

Менее распространённые симптомы солнечного удара:

  • пульс 120 и более ударов в минуту;
  • кровотечение из носа;
  • посинение кожного покрова;
  • отсутствие мочеиспускания.

Появление признаков солнечного удара у ребёнка требует вызова скорой помощи.

Чаще всего помощь специалистов требуется маленьким детям, которые легко перегреваются из-за несовершенной системы терморегуляции. Если у ребёнка появилась температура выше 38 °С, озноб, а состояние ухудшается, звоните 103 незамедлительно.

При тяжёлом тепловом или солнечном ударах ухудшение состояния здоровья ребёнка наступает резко и проявляется галлюцинациями, бредом, коматозным состоянием и гипервысокой температурой (выше 42 °С). В этом случае без помощи врачей не обойтись.

Татьяна Гнедько, кандидат медицинских наук, доцент

https://24health.by/skoraya-pomoshh-rebenku-solnechnye-ozhogi-i-teplovoj-udar/

Возможные последствия и осложнения

Если ребёнку вовремя не оказать грамотную помощь, то солнечный удар может привести к таким печальным последствиям:

  • остановке дыхания;
  • коме;
  • сердечному приступу (особенно это актуально для детей с нарушением работы сердечно-сосудистой системы);
  • летальному исходу.

Как оказать первую помощь ребёнку

До приезда скорой помощи ребёнок нуждается в верных действиях родителей или других взрослых людей. Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Унесите ребёнка в тень или прохладное, но не холодное помещение. Резкий перепад температуры окружающего воздуха может только усугубить состояние ребёнка. Откройте окна в комнате, при наличии вентилятора включите прибор.
  2. Разденьте ребёнка. Отсутствие одежды поможет быстрее устранить перегрев организма и нормализовать кровообращение.
  3. Уложите ребёнка набок и приподнимите голову. Это обеспечит отлив крови от головы и предотвратит захлёбывание ребёнка рвотными массами.
  4. Наложите прохладные компрессы на голову, области паха и подмышек. Оботрите тело ребёнка прохладной водой. При обтирании нельзя использовать холодную воду, так как это может привести к спазму сосудов. Если в комнате отсутствует вентилятор, обмахивайте ребёнка газетой, веером.
  5. Если ребёнок в сознании, дайте ему попить прохладный напиток: воду, минералку, зелёный чай. Пить ребёнок должен маленькими глоточками, чтобы не спровоцировать усиление рвоты. Хорошо устраняет обезвоживание организма слабый солевой раствор (0,5 столовой ложки соли на литр воды). При наличии Регидрона приготовьте раствор и выпаивайте его ребёнку.Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение

    Грамотные действия родителей при солнечном ударе у ребёнка помогут снизить вероятность развития осложнений

Жаропонижающие средства давать ребёнку бессмысленно. Температура у ребёнка нормализуется сама, когда поверхность головы и тела охладится.

Если у ребёнка отсутствует пульс, то начинайте реанимационные меры: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Видео: доктор Комаровский о первой помощи при солнечном и тепловом ударе

В чём состоит дальнейшее лечение детей

В неосложнённых ситуациях лечение ребёнка после солнечного удара складывается из следующих мероприятий:

  • постельного режима в течение 2 дней и более;
  • обильного питья;
  • диетотерапии, при которой уменьшается количество потребляемой пищи, а также из меню исключаются жирные и высокобелковые продукты, у грудничков сокращается объём кормлений на 1/3;
  • приёма лекарственных средств, если это необходимо для нормализации состояния ребёнка:
    • противорвотных препаратов;
    • адсорбентов;
    • спазмолитиков.

Такое лечение в зависимости от решения врача может осуществляться как в стационаре, так и в домашних условиях. Период нормализации состояния ребёнка — индивидуальный показатель. Однако в среднем ребёнок полностью восстанавливается за 1–2 дня.

В тяжёлых ситуациях ребёнку могут понадобиться экстренные меры в условиях стационара: постановка капельницы, подключение к аппарату искусственного дыхания лёгких и другие. После очень сильного перегрева головы период восстановления ребёнка может затянуться на месяц и более.

Меры профилактики

Чтобы не допустить возникновения солнечного удара у ребёнка, во время прогулок в жаркую погоду выполняйте следующие рекомендации:

  • надевайте ребёнку на улицу лёгкие головные уборы светлого цвета, который лучше отражает солнечные лучи;
  • следите за тем, чтобы ребёнок употреблял не менее 100 мл жидкости в час;
  • исключите из детского меню продукты с большим содержанием белков и жиров;
  • избегайте нахождения детей на открытом солнце в период с 12.00 до 17.00, когда оно наиболее активно и опасно;
  • не разрешайте ребёнку пребывать под палящим солнцем более 20 минут.

Солнечный удар у ребёнка легче предотвратить, чем столкнуться с его печальными последствиями. Если такая ситуация всё же произошла, родителям следует сохранять спокойствие, вызвать врача и приступить к оказанию первой помощи.

  • Екатерина Творогова
  • Распечатать

Источник: https://babyzzz.ru/parents/rest/33540.html

Солнечный удар у ребенка. Что делать и как лечить?

Солнце — капризный друг, который может одарить ласковым теплом или, в случае пренебрежительного к нему отношения, больно ударить по организму человека с риском для его здоровья, а иногда и жизни.

Читайте также:  Первая обувь для ребёнка: как её выбрать и когда покупать

Интенсивное или продолжительное воздействие жаркого солнца на голову так и называется — «солнечный удар», и требует немедленного оказания квалифицированной помощи.

Это однинаково важно, хоть вашему ребенку 2 года, хоть 7.

Профилактика солнечного удара у детей

Чаще других от солнечного удара страдают дети, в основном, по недосмотру или небрежности взрослых.

Не следует вообще без крайней необходимости выпускать ребенка на улицу в пик солнечной активности, который приходится на обеденное время, с 11:00 до 15:00 часов.

В остальное вже время детскую головку должна покрывать легкая светлая панамка или косынка, а предпочтительным местом для игр являются затененные и хорошо проветриваемые места.

Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение

Следите также за тем, чтобы ребенок регулярно пил прохладную (не холодную!) воду, и вообще — приучайте своих детей с малых лет пить достаточное количество воды, что крайне полезно для поддержания хорошего здоровья.

Попросите ребенка, чтобы он немедленно шел домой и сообщил вам, если почувствует хотя бы небольшое недомогание, которое вполне может быть признаком солнечного или теплового удара.

Как видите, профилактические меры просты и абсолютно выполнимы, при этом значительно снижают риски для ребенка и его здоровья, а описанные далее неотложные действия применять не придется, хотя знать их необходимо.

Признаки солнечного удара

Общеизвестно, что эффективность лечения напрямую зависит от верно поставленного диагноза. Диагностировать же солнечный удар можно по характерным признакам.

Солнечный удар у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение

Родителей часто интересует вопрос, как проявляется солнечный удар у ребенка, какие симптомы при солнечном ударе у детей, например, 3-х лет. Все они довольно характерны, однако проявиться могут не сразу, но даже спустя несколько часов после прогулки, что часто вводит в заблуждение относительно причин появления болезненного состояния.

Наиболее характерные признаки солнечного удара таковы:

  • чувство слабости, головокружение и тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • высокая, вплоть до 39,5-40оС, температура;
  • озноб;
  • покраснение лица, иногда носовое кровотечение;
  • одышка, учащенное сердцебиение;
  • обильное потоотделение;
  • нереко отмечается онемение пальцев рук.

Поскольку маленький ребенок не всегда сможет рассказать о том, что он чувствует, а малыши возрастом до 3-х лет особенно чувствительны к термическим перегрузкам из-за еще недостаточно сбалансированного теплообмена, забить тревогу вы должны в том случае, если:

  1. ребенок постоянно, и вроде бы беспричинно, плачет;
  2. при этом его кожа краснеет и при прикосновении к телу ощущается жар;
  3. малыш отказывается от еды и питья;
  4. наблюдаются рвота или диарея.

Признаки теплового и солнечного удара у ребенка практически идентичны, за исключением разве что температуры внешних кожных покровов, которые в случае теплового удара, несмотря на значительное повышение температуры тела, могут ощущаться как прохладные.

Разница между солнечным и тепловым ударом

Многие спрашивают, в чем, собственно, разница между солнечным и тепловым ударами.

Если не вдаваться в подробности и попытаться объяснить попроще, то в первом случае имеет место интенсивное либо продолжительное воздействие солнечного света и тепла на голову, во втором — такое же воздействие на все тело в результате высокой температуры и влажности.

Вот почему не стоит водить ребенка с собой в баню или сауну: взрослые и то не все выдерживают, а о детях вообще говорить не приходится! Последствия же оставления ребенка одного в закрытом автомобиле общеизвестны и зачастую печальны.

Неотложные меры и первоочередные действия

Естественно, в любом случае необходимо безотлагательно вызвать скорую медицинскую помощь, что даже не обсуждается. А до приезда «неотложки», практически сразу же после выявления признаков солнечного удара, выполнить ряд первоочередных действий.

Самое первое — это исключить воздействие солнца и жары, для чего немедленно отвести (или отнести) ребенка в тень, а затем и в прохладное помещение, желательно затененное и хорошо проветриваемое.

Уложить пострадавшего горизонтально, приподнять его голову при помощи небольшой подушки или, к примеру, свернутого в нетугой валик полотенца. Разденьте ребенка или хотя бы ослабьте манжеты, пояс и ворот: одежда удерживает тепло, что в данной ситуации крайне вредно.

Для более интенсивного теплообмена положите на лоб пострадавшего холодный компресс (мняйте каждые десять минут), а открытые участки тела обтирайте смоченным холодной водой полотенцем. При наличии возможности — оберните все тело в мокрую простыню.

В случае обморока, приведите пострадавшего в чувство, поднеся к носу нашатырь или, при его отсутствии, интенсивно растерев виски и побрызгав в лицо холодной водой.

Поскольку у ослабленного ребенка может возникнуть рвота, поверните набок его голову, обеспечивая выход рвотным массам наружу (и не давая пострадавшему захлебнуться рвотными массами!).

Обильное питье — важнейшая составляющая неотложных мер в данном случае, поскольку через пот и возможную рвоту организм теряет много жидкости. В числе рекомендованных напитков, помимо прохладной чистой воды, соки, компот, охлажденный чай (многие специалисты настоятельно рекомендуют зеленый). Категорически запрещены сладкие газированные напитки вроде колы и лимонада.

Лекарственные средства при солнечном ударе

Среди частых вопросов — «что дать ребенку при солнечном ударе», при этом имеются в виду конкретные лекарственные препараты. В данном случае никаких особых медикаментозных решений не существует, дождитесь приезда врача. Единственное средство «из аптеки» — это Регидрон (Гидровит и т.п.), который поможет восстановить в организме утраченные микроэлементы и соли.

Спорный вопрос — жаропонижающие средства типа детского Парацетамола или Панадола: многие авторитетные врачи не видят в этом особого смысла из-за причины повышения температуры тела, которая в данном случае не связана с инфекцией, и считая вполне достаточными до приезда «скорой помощи» прохладные обтирания (обертывания) и компрессы на лоб.

С другой стороны, вреда от привычной «палочки-выручалочки» точно не будет, а материнскую тревогу и желание «сделать все от себя возможное и даже больше» также никто не отменял.

Тем более, что многие практикующие доктора и фельдшеры предлагают жаропонижающие средства в комплексе неотложных мер, если другими способами не удается сбить высокую температуру до безопасных показателей.

После осмотра врача

После осмотра пострадавшего ребенка врачом или фельдшером «неотложки» и оказания ему необходимой помощи, следует строго придерживаться рекомендаций медработника и выполнять все назначенные им мероприятия. Как правило, все рекомендации сводятся к нескольким простым вещам, если состояние больного не потребовало немедленной госпитализации.

От себя можем посоветовать обеспечить максимальный покой пострадавшему в комфортных (см. выше) условиях и контроль за его состоянием. Организм вполне способен самостоятельно справиться с последствиями солнечного или теплового удара, остается лишь помочь ему в этом. В том числе и не нагружая калорийной едой: если ребенок, проголодался, дайте ему кефир или йогурт, печенье, сухарики.

Источник: https://dytyna.info/solnechnyj-udar-u-rebenka-chto-delat-i-kak-lechit.html

Солнечный удар — Детские болезни: как лечить

Солнечный удар – состояние довольно опасное для жизни. Причем тем больше, чем младше пострадавший. У детей механизмы терморегуляции еще слабо развиты, особенно у новорожденных. Поэтому если вы наблюдаете признаки солнечного удара у малыша младше 3 лет, срочно везите его в больницу.

Хорошая новость заключается в том, что солнечного удара у ребенка (как и у взрослого) можно избежать. Но правда такова, что солнечный удар у детей – вовсе не редкость. И все в основном из-за родительской халатности. Мы призываем вас быть ответственными, мудрыми и заботливыми и беречь своих детишек.

Однако в некоторых ситуациях даже самые любящие мамы и папы не в силах предотвратить реакцию ребеночка на повышенную температуру воздуха. Да и в любом случае каждый родитель должен уметь оказать ребенку первую помощь при солнечном ударе. Это может пригодиться не только для своих, а и для чужих детей.

Хотя, конечно же, пусть лучше полученные в данной статье знания останутся невостребованными.

Итак, если ребенку нет еще 3 лет или у него нарушено/отсутствует дыхание, необходимо вызвать скорую помощь или, если есть возможность, самостоятельно доставить в больницу.

А тем временем попытаться привести его в сознание: при помощи нашатырного спирта, легких похлопываний по лицу (лучше всего смоченным в холодной воде полотенцем) или обливания прохладной водой.

Если ребенок не дышит, необходимо сделать массаж сердца и искусственное дыхание (с обязательным использованием платка или другой тонкой ткани).

Если же до критического состояния не дошло и ребенок в сознании, первым делом необходимо устранить действие высоких температур извне и попытаться понизить температуру его тела. Перенесите пострадавшего в прохладное помещение или хотя бы в тень. Уложите его на спину, слегка подогнув ноги в коленях. Снимите или, по крайней мере, расстегните одежду. 

Можно усадить ребенка в ванную с прохладной водой до уровня пупка (при этом верхнюю часть тела нужно растирать губкой или полотенцем) или просто поливать его водой из душа или шланга.

Если такой возможности нет, обязательно приложите холод к затылку и шее, а также во все сгибы и складки: в паховую и подключичную область, под коленями, на сгибах рук, подмышками – здесь проходят основные сосуды.

Обтирайте ребенка влажным прохладным полотенцем.

Создайте движение прохладного воздуха вблизи ребенка. Если нет вентилятора, обдувайте его подручными предметами (газетой, полотенцем). 

При наступлении рвоты у ребенка, необходимо повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся, и очистить ротовую полость при помощи намотанного на палец бинта или чистого платка. 

Если ребенок может глотать – давайте ему много пить. Подойдет как обычная вода или чай, так и электролитное питье — прохладное. Можно добавить к напитку немножечко соды или соли. 

Когда температура тела пострадавшего немного упадет (хотя бы до 39 градусов), оботрите ребенка насухо, уложите и укройте сухой простыней. Не допускайте понижения температуры тела ниже, чем до 38 градусов.  

Может понадобиться и медикаментозное лечение. При сильном ознобе назначают Диазепам или Лоразепам, при судорогах – Фенитоин или Фенобарбитал, для возобновления водно-электролитного баланса – глюкозно-солевые растворы. Все лекарства вводятся внутривенно.

Из гомеопатии используют Белладонну (при сильном покраснении лица и светобоязни), Купрум металликум (при судорожных состояниях), Натрум карбоникум (при общей слабости, тошноте, поносе, если случился перегрев, а не солнечный удар). 

Жаропонижающие препараты детям при солнечном ударе не дают – они не оказывают ожидаемого действия. 

Если солнечный удар случился у грудничка (или младенца на искусственном вскармливании), то одно кормление пропускается, а затем весь дневной «рацион» сокращается на треть. После облегчения состояния в последующие дни возвращение к норме осуществляется постепенно. Рекомендуется также ввести кефир или кисломолочные смеси и бифидобактерии. 

В целом следует знать главное: при солнечном ударе у ребенка необходимо действовать быстро и четко, потому что такое состояние для маленьких пациентов очень опасно. 

Источник: https://www.sites.google.com/site/detskieboleznikaklecit/skoraa-pomos/solnecnyj-udar

Ссылка на основную публикацию