Аденоиды 2 степени у ребенка: как лечить и нужно ли удалять

Аденоиды 2 степени у ребенка: как лечить и нужно ли удалять

Современным родителям довольно часто приходится слышать от детских врачей диагноз «Аденоиды». И если в начальной стадии недуга вопрос о хирургическом способе лечения не стоит, как правило, вообще, то этого нельзя сказать об аденоидах третьей степени.

Мамы и папы, которым доктор вынес неутешительный вердикт и порекомендовал оперативное лечение, начинают отчаянно искать информацию о том, можно ли избежать операции и вылечить запущенный аденоид другими способами.

Мнений как врачебных, так и родительских, довольно много, и они сильно разнятся.

Что думает о вероятности обойтись без операции при аденоиде третьей степени известный в России и за ее пределами детский врач Евгений Комаровский?

Вот собственно цикл передачи Доктора Комаровского о лечении аденоидов.

Евгений Комаровский – известный детский врач, педиатр высшей квалификационной категории. Родился на Украине. Широко известен на территории России, бывших союзных государств, стал после серии научных публикаций в области педиатрии и нестандартного, порой противоречащего привычным канонам, взгляда на лечение детей.

Комаровский выпустил несколько книг, касающихся детского здоровья, предназначенных для родителей. Он является ведущим популярной телепрограммы «Школа доктора Комаровского» и радиопроекта «Русского радио» «Микстура шоу». Дважды папа – у него два взрослых сына. А с недавно времени и дважды дедушка – у Комаровского внук и внучка.

Аденоиды 2 степени у ребенка: как лечить и нужно ли удалять

Это распространенное детское воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Во время долгого болезнетворного процесса в носоглотке существенно увеличивается в размерах аденоидная миндалина. Происходит разрастание (гипертрофия) лимфатической ткани на задней глоточной стенке.

Аденоиды 2 степени у ребенка: как лечить и нужно ли удалять

Аденоиды чаще всего воспаляются у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Чем старше ребенок, тем меньше шансов на увеличение небной миндалины, поскольку ткань аденоидов уже не растет столь активно.

По медицинской статистике, около 10-12% детей страдают аденоидами в той или иной степени тяжести.

Аденоиды 2 степени у ребенка: как лечить и нужно ли удалять

Разглядеть у своего ребенка аденоид может любая, даже очень далекая от медицины, мама. При внимательно взгляде на чадо, бросается в глаза то, что малыш дышит в основном ртом, так как носовое дыхание у него нарушено.

Из носа и носоглотки может вытекать серо-зеленое отделяемое, иногда с примесями гноя. У ребенка появляется ночной храп, у него наблюдается снижение слуха, малыш начинает переспрашивать и хуже слышать, часто жаловаться на головные боли.

Все это несомненный повод для обращения к врачу.

Аденоиды 2 степени у ребенка: как лечить и нужно ли удалять

Кроме того, нередко при аденоиде у ребенка наблюдается отит, нарушение функций речевого аппарата, увеличение лимфатических узлов. Лицо больного ребенка приобретает особое выражение, которое врачи называют «аденоидная маска». Оно характеризуется отсутствующим выражением, постоянно полуоткрытым ртом, нарушением прикуса, деформацией лицевого скелета.

Аденоиды 2 степени у ребенка: как лечить и нужно ли удалять

У ребенка с запущенным воспалением аденоид нарушаются умственные процессы, снижается внимание, память, способности к обучению, он быстро устает и часто чувствует себя «разбитым» без видимых на то причин.

При остром аденоиде может повышаться температура. Лабораторные исследования крови обязательно покажут снижение гемоглобина – анемию, поскольку дыхание только через рот довольно скоро приводит к кислородному голоданию организма.

Аденоиды 2 степени у ребенка: как лечить и нужно ли удалять

  • Перенесенная осложненная вирусная инфекция, а также частые заболевания простудного вирусного характера.
  • Перенесенные тяжелые инфекции (скарлатина, краснуха, корь).
  • Наследственный фактор. Если у малыша кто-то из родителей страдал в детстве от аденоида, вероятность, что у него тоже проявится это заболевание – более 70%.
  • Бронхиальная астма.
  • Аллергические поражения органов дыхания.
  • Врожденные проблемы и родовые травмы. Если ребенок во время внутриутробного развития испытывал гипоксию, или это состояние сопровождало его в процессе рождения.
  • Неблагоприятные условия жизни ребенка. Сюда относят плохо проветриваемые помещения, недостаточность питания, богатого витаминами, минералами, белками и жирными кислотами, редкие прогулки, сидячий образ жизни.
  • Длительное токсическое воздействие – избыток бытовой химии, небезопасные токсичные (обычно дешевые сомнительного происхождения) игрушки.
  • Неблагоприятные экологические факторы той местности, в которой проживает ребенок (сильная загазованность воздуха, промышленные «выбросы», повышенный радиоактивный фон).

Аденоиды 2 степени у ребенка: как лечить и нужно ли удалять

Существует три степени аденоида:

  • Первая. В начальной стадии у ребенка незначительно затруднено дыхание носом, особенно это заметно по ночам, во время сна, когда носоглотка полностью расслаблена. Аденоиды на этой стадии воспалены, но незначительно, они лишь немного, всего на треть, прикрывают носовые ходы.
  • Вторая. Воспалительный процесс в аденоидах выражен значительно, у малыша появляется храп по время сна. В течение дня у малыша заметно довольно серьезное нарушение носового дыхания. Увеличившиеся и воспаленные аденоиды закрывают уже более половины просвета носовых ходов.
  • Третья. На этой стадии нос ребенка почти постоянно «не дышит», малыш начинает круглые сутки, даже во сне, дышать через рот. У него меняется голос, он становится гнусавым. Небная миндалина имеет довольно внушительные размеры и почти полностью, более чем на две трети, а иногда целиком перекрывает носовые ходы.
  • Существует и условная четвертая стадия, ее признают пока только медики стран Запада, Европы. О ней говорят, если носовые просвет закрыты на 100%, и не менее чем на 50% разросшимися аденоидами закрыта слуховая труба.

На любой стадии заболевания у ребенка может происходить снижение слуха.

Аденоиды 2 степени у ребенка: как лечить и нужно ли удалять

Диагностику аденоида проводит врач-отоларинголог (лор). Он использует два метода – инструментальный и ручной. Сначала он введет через рот специальный инструмент, который позволит увидеть расположенную далеко внутри небную миндалину. А затем проведет ручное исследование носоглотки. Эта процедура довольна неприятна, но она длится недолго.

Аденоиды 2 степени у ребенка: как лечить и нужно ли удалять

Аденоиды, состоящие из лимфатической ткани, выполняют важную иммунную функцию. Они защищают глотку, носоглотку и полость рта от различных болезнетворных микроорганизмов.

Здоровые миндалины с этим успешно справляются. А вот воспаленные могут сами стать причиной поражения разных органов и систем.

Именно поэтому при аденоиде довольно часто у ребенка случаются отиты, ангина, бронхиты, гайморит.

Врачи и родители усердно лечат все эти болячки, раз за разом, по нескольку раз в год, и очень удивляются тому, что недуги появляются снова. Истинная причина нередко в аденоидах.

Консервативные способы лечения дают результат на ранних стадиях заболевания, оперативное вмешательство врачи обычно рекомендуют детям с третье степенью аденоида.

Консервативные способы довольно просты – это применение витаминов, промывание носоглотки специальными растворами, закапывания антигистаминных, противовоспалительных капель, а иногда и антибиотиков.

Оперативное вмешательство становится актуальным, если терапия оказалась безрезультатной. Операция называется аденотомия.

Комаровский делает особый акцент на то, что показаниями к хирургическому вмешательству будет даже не стадия болезни, и не размер разрастания аденоидов, а те симптоматические особенности, которые дает болезнь.

Так, при аденоиде третьей степени с нарушенным носовым дыханием в некоторых случаях можно обойтись без операции, а при заболевании первой степени с устойчивым снижением слуха придется пойти на радикальные меры.

Бывает и такое.

А потому Евгений Олегович рекомендует более внимательно прислушиваться к мнению лечащего врача, не стесняться задавать вопросы, в том числе и о целесообразности операции по удалению адноидной миндалины.

Операцию делают под местным или общим наркозом, ее цель – удалить разросшуюся глоточную миндалину.

Такая операция не является срочной и неотложной, к ней можно нормально и методично подготовить ребенка. На момент хирургической процедуры он должен быть симптоматически здоров.

Длится аденотомия недолго – всего две-три минуты, не более 5 минут, но ее нельзя считать безопасной и безобидной.

Редко, но бывают осложнения – кровотечения, повреждение нёба, негативное воздействие анестезии на детский организм, хотя сейчас в лор-стационарах для такой процедуры стараются использовать новые современные средства анестезии, отличающиеся довольно мягким и щадящим воздействием.

Комаровский обращает внимание на то, что полное удаление глоточной миндалины невозможно по анатомическим причинам, и небольшой фрагмент ее все равно сохраняется, поэтому всегда есть реальный риск того, что миндалина разрастется снова.

Винить в этом врача, проводившего операцию не стоит. Скорее родителям, по мнению известного педиатра, следует винить в рецидиве исключительно самих себя. На повторную гипертрофию небной миндалины в огромной мере влияет образ жизни малыша.

В своих рекомендация Евгений Олегович делает упор на отказ от пассивного досуга у телевизора. Ребенку, который один раз уже перенес аденоиды, нужно заниматься спортом, много гулять, дышать свежим воздухом. В квартире не должно быть большого количества пыли, «спертого» воздуха, духоты. Малыша нельзя кормить «насильно», пичкать большим количеством сладостей.

К тому же, как мы уже выяснили, аденоиды несут на себе очень важную защитную функцию и их удаление может негативно сказаться на ребенке — он станет чаще болеть, его иммунитет ослабнет.

Поэтому Евгений Комаровский не рекомендует сразу бросаться в операционную, как советует большинство докторов-приверженцев традиционной фундаментальной медицинской школы, решение об удалении небной миндалины должно быть крайней мерой.

В большинстве случаев, подчеркивает доктор, даже третью степени аденоида можно вылечить консервативно.

Чаще всего Комаровский рекомендует родителям подходить к лечению аденоидов третьей степени комплексно: физиотерапию сочетать с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом, пройти курс лазеротерапии, а также почаще вывозить ребенка к морю, поскольку морской воздух оказывает невероятное целебное и общеукрепляющее действие на ребенка с больными аденоидами. И только если все эти меры окажутся безрезультатными, решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

  • Лазеротерапия. Этот метод применяют и после операции по удалению небной миндалины, и вместо нее. Неинвазивная терапия лазером позволяет снять отечность в зоне воспаления, устранить само воспаление, стимулировать иммунитет. Этот метод прекрасно подходит детям с первой и второй степенью аденоидов, но и на третье может сказаться вполне благотворно. Прогнозы, правда, в этом случае, не слишком оптимистичные — лазеротерапия не может уменьшить запущенную стадию аденоида до состояния нормы, да и процедур придется пройти довольно много, но состояние ребенка стабилизирует.
  • Народные средства. При лечении аденоидов, по отзывам родителей, наиболее эффективными являются закапывания капель на основе настойки аниса, масляного настоя зверобоя, свекольного сока, раствора спиртовой настойки прополиса, промывание носа раствором морской аптечной соли. Евгений Комаровский не возражает против народных способов лечения аденоидов, но на третьей стадии заболевания не советует полностью уповать на «бабушкины» рецепты. Поскольку некоторые формы аденоида, и третья степень диагноза, в частности, требует более серьезного лечения. А народные средства могут быть хорошим «сопровождением» традиционного лечения.

Комаровский указывает на состояния, при которых операция неизбежна:

  • Если третья степень воспаления аденоидов сопровождается деформацией лицевого скелета. Если у малыша «аденоидная маска» уже не сходит с лица, хирургического вмешательства не избежать.
  • Если носовое дыхание нарушено полностью на протяжении длительного времени.
  • Если у ребенка началось снижение слуха. Когда разросшиеся аденоиды закрывают слуховую трубу. Убедиться в снижении слуха можно, посетив детского сурдолога, который проведет простую и довольно точную процедуру аудиометрии. Если слух снижен более чем на 20 Дб от нормальных значений, придется делать операцию по удалению аденоидной миндалины.
  • Если у ребенка часто повторяются отиты на фоне воспаленных аденоидов третьей степени. Частым повторением врачи обычно считают 2-3 эпизода за полгода.
  • Если ребенок недавно перенес вирусное заболевание, не стоит сразу после выздоровления отправлять его в школу или детский сад, где он может снова «подхватить» очередной вирус. Лучше взять недельную паузу в обучении и за это время обеспечить малышу продолжительные прогулки на свежем воздухе в парке, вдали от автомобильных дорог и промышленных предприятий. Это поможет предотвратить разрастания аденоидной миндалины до состояния третьей степени.
  • При ОРВИ и гриппе у ребенка с увеличенными аденоидами обязательна консультация врача, питьевой режим должен быть увеличен в два раза по сравнению с другими детьми.
  • Лучший спорт, по мнению Евгения Комаровского, для детей с аденоидами – легкая атлетика, потому что занимаясь ею, малыш будет получать много свежего воздуха. Борьба, шахматы, бокс не рекомендуются, поскольку этими видами спорта обычно занимаются в помещениях – довольно пыльных и душных. А это способствует ухудшению состояния ребенка.
  • Доктор Комаровский не советует бояться операции по удалению аденоидов, и не делать из нее большую родительскую трагедию. Однако, если есть возможность избежать операции, ею, по мнению Комаровского, следует обязательно воспользоваться.
Читайте также:  Омлет для ребенка от 1 года: рецепт

В этом цикле Доктор Комаровский расскажет нам о проблеме разросшихся аденоидов и объяснит пути решения проблемы.

Источник: https://o-krohe.ru/komarovskij/adenoidy-3-stepeni-bez-operacii/

Аденоиды 2 степени у ребенка( гипертрофия): схема лечения, препараты, удаление

Аденоиды 2 степени у ребенка: как лечить и нужно ли удалять

Аденоиды бывают 1,2 и 3 степени. Если же  врач поставил диагноз — Аденоиды 2 степени, тогда вам рано бить тревогу, так как эта стадия чаще всего легко поддается консервативному лечению и с возрастом аденоиды проходят сами по себе.

Степени аденоидов

Как уже говорилось, выделяют 3 степени заболевания:

  1. 1 степень — аденоиды перекрывают 1/3 носоглотки. Этого достаточно, чтобы ребенок нормально дышал носом в дневное время. Ночью миндалины увеличиваются и частично перекрывают носовое дыхание.
  2. 2 степень — происходит более значимое увеличение тканей. Миндалины занимают половину свободного пространства.
  3. 3 степень — происходит практически полное перекрытие носового пространства. Ребенок не дышит носом вообще.

Формы аденоидита

  • Острая форма — характеризуется повышением температуры после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции.
  • Хроническая форма — температура тела в норме, однако носовое дыхание затруднено и сопровождается слизистыми выделениями.

Причины возникновения

Чаще всего патология у детей возникает в возрасте от 3 до 7 лет. Аденоиды 1-2 степени легко проходят к 12-13 годам.

2 степень аденоидов чаще всего является запущенной формой 1-ой степени.

Помните! Запускать течение заболевания не рекомендуется,  чтобы не ухудшить ситуацию до необходимости хирургического вмешательства.

Аденоиды является результатом протекания воспалительного процесса в носоглоточной миндалине. В следствие чего миндалина увеличивается в размере и перекрывает свободное носовое дыхание. Часто данное состояние сопровождается наличием выделений из носовых ходов, а также по задней стенке глотки.

Аденоиды 2 степени у ребенка: как лечить и нужно ли удалять

Аденоиды второй степени являются источником различных хронических заболеваний. Необходимо регулярно проводить санацию носовой полости, чтобы предотвратить распространение инфекции в дыхательные пути.

Итак, можно подвести итог:  причиной разрастания лимфоидной ткани являются любые хронические заболевания дыхательной системы или недолеченное воспаление, которое приводит к застоям лимфы и крови в области носоглотки.

Симптомы второй степени

В нормальном состоянии аденоиды помогают организму справится в патогенной микрофлорой. Они берут на себя весь «удар». Но если иммунная система ослабевает и лимфоидная ткань начинает разрастаться, аденоиды увеличиваются в размерах и уже не в силах справиться с атаками. Микроорганизмы начинают оседать, размножаться и распространяться по всему организму.

Самый основной признак второй степени аденоидов — затрудненное носовое дыхание. Воспаленные миндалины перекрывают 2/3 носового прохода. При первой степени нарушение дыхания носом наблюдается только ночью, а уже при второй и третьей степени — дыхание затруднено и в дневное время.

Среди остальных признаков можно выделить:

  • плохой сон;
  • сухой кашель по утрам;
  • длительный насморк;
  • частые простудные заболевания;
  • гнусавость в голосе;
  • снижение слуха;
  • ночной храп;
  • нарушение дыхания при отсутствие насморка.

Диагностика

Для назначения правильной и эффективной схемы лечения необходимо провести точную диагностику. Для этого выбирают один из следующих методов:

Аденоиды 2 степени у ребенка: как лечить и нужно ли удалять

  1. Пальцевое исследование носоглотки. К сожалению, не во всех больницах есть специальное оборудование, поэтому врач безболезненно осматривает носоглотку с помощью руки.
  2. Задняя риноскопия. Врач проводит осмотр через рот с помощью зеркала. Процедура безболезненная.
  3. Передняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы.
  4. Рентгенография. Исследование поможет исключить гайморит, однако если аденоиды покрыты налетом, то они будут выглядеть увеличенными на снимке.
  5. Лабораторное исследование микрофлоры. Проводится при частых ОРВИ
  6. Эндоскопический осмотр. Диагностика проводится с помощью гибкого или жесткого эндоскопа. Данный метод позволяет определить степень воспаления и наличие выделений.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно рассматривать, а тем более исследовать пальцами глоточную миндалину . Вы не только ничего не увидите, но и сделаете ребенку больно.

Как можно вылечить аденоиды второй степени

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим при наличии каких-либо осложнений.

Консервативное лечение

Первое что нужно делать при обострении аденоидита — промывать чаще нос. Это может быть как самостоятельно приготовленный солевой раствор (1 ч.л. соли на 1 л воды), аптечный физиологичный раствор, так и морская вода (Аквамарис и др).

Сначала нужно промыть нос от слизи, а уже затем закапывать сосудосуживающие капли (Називин , Нафтизин и др.). Они помогут снять отечность и улучшат носовое дыхание. Капли необходимо капать 3 раза в сутки и не более 5 дней.

Через 30 минут необходимо закапать нос лекарственным препаратом. Это может быть одно из:

Аденоиды 2 степени у ребенка: как лечить и нужно ли удалять

  • 2% раствор протаргола;
  • Назонекс;
  • Кора дуба;
  • Изофра;
  • 20% раствор альбуцида;
  • Полидекса.

При тяжелом течении заболевания врач может назначить антибиотик.

Важно! Лекарственный препарат должен быть строго назначен врачом. Не занимайтесь самолечением.

Очень полезны при лечении и физиопроцедуры.

Лазерная терапия довольно эффективна для уменьшения разросшейся ткани на 1 и 2 степени аденоидита. Она улучшает иммунитет и циркуляцию крови.

С помощью процедуры электрофореза в носовые ходы вводятся препараты — димедрол и хлористый кальций. Медицинский аппарат помогает глубоко проникнуть в ткани и оказать положительное действие.

Лечение аденоидов 2 степени без обострения не требует медикаментозной терапии и заключается лишь в :

  1. закаливании;
  2. ежегодном прибывании у моря как минимум 2 недели;
  3. приеме иммуномодулирующих препаратов для профилактики вирусных и бактериальных инфекций.

Оперативное лечение

Показанием к удалению аденоидов является не степень разрастания, а то какие осложнения они несут за собой.

Среди наиболее частых осложнений:

  • частые остановки дыхания во время сна;
  • нарушение слуха, частые отиты и другие болезни среднего уха;
  • деформация костей лицевого черепа, формирование «аденоидного лица»;
  • отставание в умственном и физическом развитии;
  • частые ОРВИ (более 10 в год);
  • отсутствие носового дыхания после консервативных методов лечения.

Операция по удалению аденоидов происходит с полным или частичным удалением разрастаний.

К хирургическому лечению аденоидов относятся:

  1. удаление с помощью эндоскопа. Очень быстро и точно удаляется вся разросшаяся ткань
  2. традиционная операция. Миндалина удаляется с помощью аденотома (специальный нож). Такая операция психологически тяжелее для ребенка

Обычно аденоиды растут до 6-7 лет, а уже затем их размеры начинают уменьшаться. Если получается с помощью консервативной терапии дотянуть до этого возраста — это замечательно. Если нет — не бойтесь операции!

Помните! Если консервативное лечение не дает результатов, не стоит бояться и откладывать операцию. Лучше скорее удалить патологически разросшуюся ткань и позволить вашему малышу полноценно дышать носом.

Профилактика

В качестве профилактики используйте все меры, которые направлены на укрепление иммунитета ребенка и повышение стойкости организма к вирусам, а именно:

Аденоиды 2 степени у ребенка: как лечить и нужно ли удалять

  • соблюдаете режим питания и сна;
  • проводите как можно больше времени на свежем воздухе;
  • принимайте ежедневно ванную, постепенно снижая температуру воды в ней;
  • посещайте бассейн;
  • не переедайте;
  • соблюдайте все правила личной гигиены;
  • своевременно лечите вирусные и бактериальные инфекции;
  • поддерживайте оптимальные условия воздуха в помещении: температуру 18-20 градусов и влажность 50-70%.

Источник: https://uhogorlor.ru/adenoidi-2-stepeni/

Аденоиды 2 степени у детей: лечение, причины, симптомы

Аденоиды 2 степени у детей имеют явно выраженные симптомы. Поскольку первая стадия болезни практические не имеет внешних проявлений (может обнаруживаться отоларингологом во время осмотра), заболевание, как правило, выявляется тогда, когда аденоидные разрастания достигли следующей стадии.

Аденоиды 2 степени у ребенка: как лечить и нужно ли удалять Аденоиды у детей проявляются подверженностью респираторным инфекциям

Аденоидные вегетации обычно возникают у детей примерно в 2 года, а повышенный риск их появления сохраняется до 8 лет.

Это хронически протекающее заболевание, которое на начальной степени развития практически не проявляется, а на поздней стадии причиняет немалый дискомфорт и может служить причиной серьезных осложнений, в том числе и необратимых. Поэтому чаще всего за врачебной помощью обращаются родители детей с аденоидами второй степени.

Почему возникают аденоиды

Аденоиды представляют собой значительно увеличенные миндалины в носоглотке. Миндалины – это крупные узлы лимфоидной ткани, периферического органа иммунной системы, в которой происходит рост и пролиферация клеток, обеспечивающих иммунитет, т. е.

защиту организма. Носоглоточные миндалины – первый барьер на пути инфекции, вдыхаемой с воздухом. Ослабление иммунитета, частые воспаления, аллергия и гиперчувствительность приводят к значительному разрастанию лимфоидной ткани.

Тогда говорят о компенсаторной гипертрофии миндалин.

Большинство специалистов, в числе которых и знаменитый доктор Комаровский, сходятся во мнении, что хирургическое удаление аденоидных разрастаний нужно лишь в том случае, когда консервативное лечение больше не работает.

Еще одной причиной увеличения миндалин является их воспаление – аденоидит.

Это состояние отличается от обычных аденоидов наличием системного ответа организма, повышением температуры, снижением резистентности, вовлечением в воспалительный процесс слизистой оболочки носовых ходов и горла.

Эта патология требует лечения противовоспалительными препаратами, но сама терапия при адекватном подходе занимает значительно меньше времени, чем лечение стойкой гипертрофии.

Когда аденоиды увеличиваются настолько, что перекрывают более половины просвета дыхательных ходов, возникают первые клинические проявления. На фото аденоиды 2 степени у детей заполняют от 1/3 до 2/3 просвета носовых ходов.

Симптомы аденоидов

Клиническая картина зависит от степени аденоидов, всего их три:

  1. Вегетации прикрывают около 1/3 сошника (непарной кости задних отделов носа). Клинические проявления на этой стадии болезни скудные или отсутствуют вовсе. Характерны частые заболевания верхних дыхательных путей, возможен храп по ночам, шумное дыхание. Симптомы заметны в основном в положении лежа. Проходимость дыхательных путей сохранена.
  2. Аденоиды перекрывают больше половины сошника, около 2/3. Редкий храп по ночам сменяется постоянным храпом, при физической нагрузке дыхание становится шумным, появляется сопение. Ребенок часто болеет ОРЗ, насморком. Выделения из носа могут приобретать практически постоянный характер. Их стекание по задней стенке глотки вызывает рефлекторный кашель.
  3. Аденоиды практически полностью перекрывают просвет дыхательных путей, носовое дыхание отсутствует, пациент практически все время вынужден дышать ртом. Меняется тембр голоса – появляется гнусавость. Отсутствие носового дыхания приводит к хронической гипоксии головного мозга, что отражается на поведении ребенка и может стать причиной задержки умственного и физического развития. Пациент подвержен инфекциям дыхательных путей, а также евстахиитам и отитам, может ухудшиться слух.
Читайте также:  Волосы на теле у ребёнка, что это значит

На 1 и 2 стадии аденоидов консервативная терапия, по отзывам специалистов, обеспечивает хороший эффект, позволяющий обойтись без операции.

Длительная гипоксия чрезвычайно опасна в раннем возрасте. Нервная система ребенка активно развивается и усложняется, при этом требует большого количества кислорода. Когда мозг его недополучает, развитие замедляется – ребенок хуже учится, страдает дефицитом внимания, плохо сосредотачивается, плохо запоминает. Хроническая гипоксия в 3 года и меньше чревата необратимыми последствиями.

Когда ребенок все время вынужден держать открытым рот (взрослые говорят «нос забит»), формируется так называемый аденоидный тип лица, для которого характерен постоянно приоткрытый рот, изменение хрящевых структур и носа, удлинение нижней челюсти и патологический прикус.

Как видим, 2 степень аденоидов – промежуточная. Это тот период, когда лечение должно быть как можно более активным.

  • 8 наиболее опасных «летних» болезней
  • 5 медицинских теорий, которые принесли беды человечеству
  • 10 мифов о насморке

Диагностика аденоидов 2 степени

Наличие аденоидных разрастаний определяется методом риноскопии. Как правило, этого достаточно и для определения степени разрастания. Тем не менее, в некоторых случаях необходима уточняющая диагностика, с этой целью проводятся:

  • эндоскопическое обследование – метод, позволяющий максимально точно визуализировать аденоиды и окружающие ткани. Эндоскоп легко проникает в любые полости, что позволяет также выявить патологию слуховых труб, если таковая имеется;
  • рентгенография – применяются редко, может дать дополнительную информацию о степени обтурации дыхательных ходов.

Аденоиды 2 степени у ребенка: как лечить и нужно ли удалять В диагностически сложных случаях прибегают к эндоскопии носовых ходов

Как лечить аденоиды 2 степени у ребенка

Что делать, если у ребенка аденоиды второй степени? Нужна ли операция? Большинство специалистов, в числе которых и знаменитый доктор Комаровский, сходятся во мнении, что хирургическое удаление аденоидных разрастаний нужно лишь в том случае, когда консервативное лечение больше не работает. Между тем, на 1 и 2 стадии консервативная терапия, по отзывам специалистов, обеспечивает хороший эффект, позволяющий обойтись без операции.

Когда аденоиды увеличиваются настолько, что перекрывают более половины просвета дыхательных ходов, возникают первые клинические проявления.

Лечение должно быть комплексным, то есть включать как патогенетическую терапию (направленную на устранение причины патологии), так и симптоматическую (направленную на ликвидацию клинических проявлений).

Вне аденоидита, т. е. активного воспалительного процесса, применяется в основном местное лечение. Исключение составляют случаи, когда аденоиды вызваны аллергией, тогда необходим прием внутрь антигистаминных средств.

В схеме лечения аденоидов 2 степени у детей основное место отводится солевым промываниям. Это позволяет эвакуировать содержимое носа, оказывает подсушивающий, антимикробный эффект.

Для промываний подходят аптечные солевые растворы (физраствор), спреи с морской водой, не меньшей эффективностью обладает домашний солевой раствор, который готовят, растворив ½ чайной ложки соли в стакане кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры.

Аденоиды 2 степени у ребенка: как лечить и нужно ли удалять Солевой раствор для промывания носа легко приготовить в домашних условиях

Для промываний можно использовать и народные средства в виде отваров лекарственных растений с антисептическим действием (кора дуба, трава зверобоя, аниса, листья малины и т. д.). Однако к их применению нужно подходить с осторожностью, так как, в отличие от солевого раствора, они способны вызывать аллергическую реакцию.

В дополнение к регулярным промываниям могут быть назначены сосудосуживающие или противовоспалительные назальные капли. Иногда рекомендуется закапывать в нос препарат из масла туи.

Важной составляющей лечения аденоидов являются физиопроцедуры – УФО, УВЧ-терапия, лечебный электрофорез, посещение солевой комнаты, ингаляции лекарственными препаратами.

Примерно в половине случаев аденоиды 2 степени остаются невылеченными на этом этапе, и постепенно прогрессируют до 3, когда становится необходимым оперативное вмешательство.

Хороший терапевтический эффект обеспечивает дыхательная гимнастика.

Она способствует уменьшению отека, восстанавливает носовое дыхание, а при регулярном проведении (несколько месяцев), особенно в сочетании с солевыми промываниями, способна привести к инволюции аденоидных вегетаций. Преимуществом этого метода является отсутствие противопоказаний и какой-либо медикаментозной нагрузки на организм.

Системные противовоспалительные и антибактериальные назначаются при аденоидите. Следует понимать, что аденоиды 2-3 степени эти лекарства не лечат, а только устраняют воспалительный процесс и заменить собой местную терапию не могут.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Аденотомия – удаление аденоидов хирургическим путем, выполняется по медицинским показаниям и исключительной неэффективности консервативного лечения.

Примерно в половине случаев аденоиды 2 степени остаются невылеченными на этом этапе, и постепенно прогрессируют до 3, когда становится необходимым оперативное вмешательство.

Показаниями к операции являются ночное апноэ (временная остановка дыхания во сне), длительная гипоксия головного мозга, полная непроходимость носовых путей, постоянные инфекционные заболевания дыхательных путей, формирование аденоидного типа лица.

Удаление аденоидов – несложная и быстрая операция, занимающая не более 15 минут. Проводится она обычно под местной анестезией (по показаниям может применяться общий наркоз).

Реабилитационный период короткий, занимает около недели.

В современном варианте это вмешательство проводится под эндоскопическим наблюдением, что значительно повышает его эффективность (меньше риск рецидива) и снижает вероятность развития послеоперационных осложнений.

Хороший терапевтический эффект обеспечивает дыхательная гимнастика. Она способствует уменьшению отека, восстанавливает носовое дыхание, а при регулярном проведении способна привести к инволюции аденоидных вегетаций.

Новым, более эффективным и безопасным методом является удаление аденоидов лазером. Безболезненная процедура гарантирует полное удаление миндалины, минимальную кровопотерю и абсолютную стерильность.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18639-adenoidy-2-stepeni-u-detej-lechenie-prichiny-simptomy.php

Аденоиды 2 степени у детей: что лучше, лечение или удаление — Горлонос.ру

Иметь в хорошем состоянии аденоиды особенно важно в детском возрасте. Ведь они обладают защитной функцией. Аденоиды — лимфоидная ткань, которая располагается на задней стенки глотки.

Именно она защищает организм от попаданий различных бактерий или инфекций. Аденоиды – это патологии верхних дыхательных путей. Этот воспалительный процесс протекает в носоглотке, причем достаточно долго.

Часто бывают и последствия.

Аденоиды обладают защитной функцией

Например, когда увеличивается аденоидная ткань глоточной миндалины, то воспаляется носоглоточная миндалина, из-за которой становится трудно ребенку дышать через нос. Поэтому, при удалении аденоидов в детском возрасте появляется риск многократных заболеваний. Однако, по мнению специалистов, можно с успехом проводить и лечение аденоидов 2 степени.

Обычно, если малыш развивается нормально, то аденоиды постепенно уменьшаются уже после 7 лет, а в 14 – полностью исчезают.

Однако, у многих малышей аденоиды способны увеличиться и тем самым доставить существенные неудобства.

При этом в аденоидной ткани размножаются бактерии, поэтому сами аденоиды становятся основными распространителями различных заболеваний. Конечно, не нужно забывать и о последствиях, которых, к сожалению, не избежать.

Лечить данное заболевание нужно только у отоларинголога. А чтобы поставить точный диагноз, врач должен использовать при осмотре специальное зеркало и тщательно прощупывать носоглотку пальцами.

Почему появляется это заболевание?

Обычно увеличенные аденоиды – явная реакция иммунитета на определенный внешний раздражитель. При сильном его воздействии миндалины могут производить в два раза больше защитных веществ, чем обычно. Именно поэтому постепенно увеличиваются в размерах аденоиды.

Основные причины воспалительного процесса аденоида:

  • наследственная предрасположенность,
  • бронхиальная астма,
  • простуды,
  • инфекционные заболевания, которые приводят к сниженному иммунитету (корь, краснуха, скарлатина и др.)
  • при редком проветривании комнаты и чрезмерной пыльности,
  • отрицательное влияние внешней окружающей среды.

Первоочередные симптоматические проявления у ребенка, на которые обязательно следует обратить внимание:

  • серозные выделения из носа,
  • нарушенное дыхание,
  • постоянный насморк,
  • дыхание через ротовую полость, а не через нос,
  • спит ребенок беспокойно и с открытым ртом, посапывая,
  • частый кашель из-за стекающей слизи из носа к носоглотке,
  • у ребенка безразличное выражение лица (аденоидное): постоянно с открытым ртом,
  • нарушение внимания, быстрая утомляемость, раздражительность, частая головная боль,
  • нарушение работы ЖКТ (возможно появление запоров, диареи),
  • может резко повыситься температура, общее состояние – слабое,
  • проблемы с ушами могут появиться (отит, снижается слух, заложенность).

Очень часто аденоидит проявляется в период простуды (ОРВИ), а после того, как ребенок полностью выздоравливает, то аденоиды постепенно уменьшаются.

Степени аденоидов

На сегодня различают три степени развития этого заболевания:

  1. Первая степень. Эта начальная степень. Ваш ребенок чувствует незначительный дискомфорт, когда дышит во время сна. Происходит небольшое разрастание, которое перекрывает доступ на ¼ часть носовых ходов.
  2. Вторая степень. Во второй степени во время сна появляется уже храп, который становится регулярным. А днем – трудно дышать. В этой степени развития заболевания разрастание становится еще более чувствительным: закрыты на 2/3 части носовые ходы.
  3. Третья степень. В третьей степени аденоиды целиком производят блокировку носовому дыханию. При этом в голосе появляется гнусавость, а дыхание ребенок происходит через рот.

Зачастую, родители не замечают появления первой степени заболевания аденоидов. Обращают свое внимание лишь в тех случаях, когда ребенку становится трудно дышать. Доктор Комаровский утверждает, что чем раньше вы заметите отклонения от нормы, тем быстрее можно «спасти» ситуацию.

Даже во второй степени заболевания вылечить аденоиды можно как медикаментозно, так и с помощью народных средств. Лечение гомеопатией допустимо при первых симптомах, когда болезнь еще не развилась.

Конечно, если заболевание уже «запущено» до третьей степени, то без операционного вмешательства не обойтись.

Как лечить аденоиды 1 степени у ребенка?

Уже было сказано выше, что увеличение аденоидов 1 степени у детей протекает практически незаметно. Определить самостоятельно заболевание без помощи врача практически невозможно. Часто обращаются к лору с такими основными симптомами:

  • ребенок реже стал дышать носом,
  • наблюдается частый насморк,
  • отечность в носу,
  • сопит во время сна,
  • дышит через нос тяжело и шумно,
  • малыш стал плохо слышать,
  • отит.

Миндалина, которая находится в носоглотке, служит органом иммунной защитной системы. При воспалении она увеличивается, поэтому попадают патогенные инфекции в организм малыша.

Лечить это заболевание на первой степени нужно консервативно.

Однако многие специалисты, в том числе и доктор Комаровский, рекомендуют своим маленьким пациентам и их родителям просто выждать момент, пока ребенок повзрослеет и проблема сама собой «испарится».

Но эта тактика не всегда эффективна. Если у ребенка трех-четырех лет уже проявляются аденоиды, то это уже первый сигнал к консервативному способу решения этой проблемы.

Среди основных способов лечения выделяют следующие:

  • санация стоматологических источников хронической инфекции,
  • проводить закаливающие процедуры или другие мероприятия, для того, чтобы укрепить иммунитет,
  • очищать и промывать нос раствором из соли (можно использовать спреи, в основу которых входит морская соль: Хьюмер, Аквалор),
  • проводить ингаляцию, магнит, лазеротерапию и т.п.
Читайте также:  Рисовая каша для первого прикорма: учимся готовить

Лечение аденоидов 2 степени

Совсем недавно аденоиды второй степени удаляли почти у каждого ребенка, но сейчас современная медицина дает возможность излечить их. Аденоиды второй степени располагаются у задней части носоглотки. По внешнему виду походи на опухолевидную массу, состоящую из 5-6 долек. Гипертрофия прослеживается детей, возрастом около 5 лет.

Аденоиды второй степени располагаются у задней части носоглотки

Часто родители задают врачам вопрос: «Чем лечить аденоиды 2 степени?». Однозначно врачи отвечают: «Самостоятельно никак». Однако, доктор Комаровский предлагает несколько методов диагностики:

  1. Пальцевое исследование: врач в стерильных перчатках прощупывает местонахождение аденоидов, наощупь определяет консистенцию. Это достаточно неприятно, поэтому дети этот метод плохо переносят.
  2. С помощью носоглоточного зеркала: через призму специального зеркала доктор обследует свод носоглотки. Но этот метод не подходит для тех малышей, у которых рвотный рефлекс повышенный.
  3. При помощи эндоскопа. Этот метод наиболее эффективен. Благодаря ему можно определить степень увеличенности аденоидов, а также проверить, в каком состоянии находится слуховая труба.
  4. При помощи рентгеновских снимков можно получить точную информацию о размере аденоидов. При этом способе происходит высокий уровень облучения, поэтому детям не рекомендуют врачи.

Есть несколько способов исправить аденоиды 2 степени у детей – лечение или удаление. Нужно учитывать состояние маленького пациента и уровень осложнений. При консервативном лечении необходимо:

  • аптечными солевыми растворами промывать нос,
  • проводить аппаратные ингаляции, используя отвары антисептических трав,
  • гормональные спреи (например, Фликсоназе). А если имеется воспаление аденоидов, то применять антибактериальные капли (Изофра, Полидекса) и капли, которые подсушивают (Протаргол). Также можно использовать и народные средства: сок алоэ, отвар ромашки,
  • иммунокорректоры,
  • для того, чтобы устранить отечность и появление аллергии, пропить нужно противоаллергические препараты (Фенистил, Зиртек).

Касательно хирургического вмешательства, то здесь нужно учитывать показания. Так, ситуации для удаления аденоидов 2 степени являются следующие:

  • нарушение нормального дыхания через нос,
  • если уже происходит снижение слуха,
  • воспаление перешло в стадию хронического,
  • простуда стала регулярной (больше пяти-семи раз на год),
  • имеется аномалия строения костей лицевого черепа и грудной клетки.

Именно при вышеуказанных случаях необходимо вмешательство хирурга и не мучить ребенка продолжительными методами медикаментозного лечения.

Можно ли вылечить аденоиды 3 степени?

Аденоиды 3 степени, зачастую, полностью перекрывают доступ воздуха к носоглотке. Ребенку при этом трудно дышать, он просыпается из-за того, что не хватает воздуха. Голос — гнусавый, а речь – нечеткая.

Лечить аденоиды 3 степени возможно. В последнее время врачи советуют проходить лазеротерапию. С ее помощью можно снять отечность лимфоидной ткани, повысить иммунитет и приостановить рост аденоида.

Заболевание 3 степени лечится достаточно сложно. Лечение должно проходить под чутким руководством врача и индивидуально.

Однако, без операции не обойтись, если размеры аденоидов увеличились до такой степени, что уже перекрывают полностью носоглотку.

Операцию ни в коем случае нельзя проводить после недавно перенесенного ОРВИ или ОРЗ, а также тогда, когда «царит время гриппа». Врачи утверждают, что операция не сложная, проводиться достаточно быстро и оперативно.

Послеоперационный период – короткий, поэтому своего ребенка сможете забрать в тот же день.

Если размеры аденоидов увеличились до такой степени, что уже перекрывают полностью носоглотку, то без операции не обойтись

Для того, чтобы избежать появления рецидива, нужно обращать внимание на защитные силы организма ребенка. Доктор Комаровский предлагает в таких случаях пропить гомеопатический курс витаминов для повышения иммунитета.

Лечить или удалять аденоиды 2 степени у детейСсылка на основную публикациюАденоиды 2 степени у ребенка: как лечить и нужно ли удалятьАденоиды 2 степени у ребенка: как лечить и нужно ли удалять

Источник: https://gorlonos.ru/throat/glandy/lechit-ili-udalyat-adenoidy-2-stepeni.html

Ответы@Mail.Ru: нужно ли удалять аденоиды 2 степени

при 2-й степени можно не удалять, но это не значит, что не надо лечить. обязательно обратитесь к хорошему ЛОРу, лучше поискать в больницах среди оперирующих специалистов, большинство из них ведут частные приемы.

mogu skazat tolko o nashem slucae.u docki bili adenoidi.ne vilezali iz nasmorka i kashlia.nocju hrapela, kak zdorovij muzik. vrac vse nas otgovarival…pererastet.v 6 let ja ne viderzela i virezala .sejcas docke 14.s teh por nasmork esli i bil neskolko raz,to ja ego prosto ne zametila.i tolko dumaju, kakogo certa ja rebenka tak dolgo mucila do etogo….

да аденоидылюбой степени надо удалять. мой вамсовет толко азером.

Уже отвечала на подобный вопрос вот только что.
Коварство аденоидов заключается в том, что до 6-8 лет они продолжают расти. Если до этого возраста произвести операцию, то практически всегда они разрастаются снова.

Однако, несмотря на это, при определенных проявлениях оперировать нужно:
-частые респираторные заболевания, особенно осложняющиеся отитами, евстахеитами, синуситами
— снижение слуха Переживания от операции длятся меньше суток.

Показаниями к операции служат не столько величина аденоидов, сколько возникшие расстройства в организме. У детей с аллергическим диатезом, склонных к аллергии, аденоиды после хирургического лечения нередко рецидивируют.

В таких случаях операцию проводят на фоне десенсибилизирующей терапии. При аденоидах 1 степени без выраженных нарушений дыхания можно рекомендовать консервативное лечение — закапывание в нос 2% раствора протаргола.

Из общеукрепляющих средств назначают рыбий жир, препараты кальция внутрь, витамины С и D, климатическое лечение.

У моей дочки были аденоиды и в 4 года она стала хуже из-за этого слышать, и слух понижался… Пришлось их удалить… После этого всё нормализовалось и удаление не дало отрицательных результатов. Дочке уже 20 лет, никаких проблем с носоглоткой. Поэтому присмотритесь к ребёнку, всё ли у него нормально? Может тоже слух понижается?
Здоровья)

Самые популярные «неправды» про аденоиды у детей опровергает ведущий ЛОР-хирург московской детской городской клинической больницы № 13 им. Н. Ф. Филатова, ассистент кафедры детской оториноларингологии РМАПО, к. м. н. Илья ЗЯБКИН.
ГОВОРЯТ, ЧТО: если ребёнок часто болеет, у него постоянно течёт из носа — это от аденоидов.

— Проблема намного шире, чем кажется на первый взгляд, и нельзя в ней винить только «несчастные» аденоиды, которые по сути своей, наоборот, призваны защищать организм от вредных микробов. Аденоиды — это часть иммунной системы, миндалина, которая располагается в куполе носоглотки (сразу «за носом») .

Когда ребёнок начинает часто болеть, у него затяжные насморки, педиатры, как правило, сначала отправляют его к отоларингологу. А правильнее было бы попробовать самим разобраться с причиной. В такой ситуации часто путается причинно-следственная связь.

Первопричина — не аденоиды, а вирусные или бактериальные инфекции, аллергия, снижение иммунитета, врождённое увеличение лимфоидной ткани плюс наследственная предрасположенность.

Если ребёнка, заболевшего ОРВИ, недолечили раз, другой (скажем, отсидев неделю на больничном, мама ведёт малыша, не успевшего толком выздороветь, в детский сад, а там он снова подхватывает новую инфекцию, потому что организм ещё ослаблен) , то возникает рецидивирующий (повторяющийся) воспалительный процесс в носоглотке и в области носа.

Аденоиды просто не успевают «прийти в себя» , и воспаление вспыхивает с новой силой. ГОВОРЯТ, ЧТО: если появились аденоиды, это плохо. — Многие почему-то думают, что аденоидов-то изначально вообще в помине нет. Но они есть у каждого ребёнка и в норме закрывают до 33% просвета глотки. Однако они могут увеличиваться.

От 33 до 66% — это 2-я степень увеличения аденоидов, от 66 до 90% — 3-я степень и от 90 до 100% — 4-я степень. В увеличенном состоянии аденоиды могут находиться временно и относительно стабильно. Хотя даже некоторые педиатры до сих пор уверены, что воспаление и увеличение аденоидов — ненормальная ситуация.

Однако профессор Валентина Павловна БЫКОВА, очень компетентный специалист в данном вопросе, доказала, что воспалительная реакция в этой ткани означает усиленную выработку особых клеток, отвечающих за иммунитет. Поэтому до некоторых пределов воспаление аденоидов — нормальное физиологическое состояние. Больше нормы — значит, требуется лечение.

ГОВОРЯТ, ЧТО: ни в коем случае нельзя соглашаться на операцию, нужно лечиться.

Итак, абсолютные показания к удалению аденоидов — это:
• увеличение аденоидов в сочетании со стойким затруднением носового дыхания;
• увеличение аденоидов в сочетании с обструктивным синдромом sleep apnoea (кратковременное прекращение дыхания во сне) ;
• подозрение на злокачественную трансформацию аденоидов;
• челюстно-лицевые аномалии. Относительные показания:
• рецидивирующие (повторяющиеся) отиты;
• рецидивирующий или хронический синусит (воспаление околоносовых пазух) ;
• неприятный запах изо рта;
• гнусавость.
Хотелось бы отметить, что в каждом конкретном случае при наличии относительных показаний дилемму — делать или не делать операцию — решает врач, и лучше если это будет практикующий детский ЛОР-хирург.
ГОВОРЯТ, ЧТО: чтобы наверняка узнать, увеличены ли аденоиды, нужно сделать рентгеновский снимок носоглотки. — На самом деле такой метод диагностики малоинформативен, небезопасен для детского организма и не всегда возможен. А вот с помощью эндоскопии можно практически со стопроцентной точностью поставить диагноз по поводу заболеваний полости носа и носоглотки (за исключением пазух носа). Юлия БОРТА

Удалять ли аденоиды зависит от нескольких причин ( не от степени)
( аденоиды бывают только трёх степеней) 1. ребенок ночью похрапывает.
2. если останавливает дыхание во сне на несколько секунд.
3. часто болеет простудными заболеваниями, и возникают проблемы со слухом. Удаляют аденоиды только по показаниям.

Аденоиды удаляют если есть один или несколько пунктов из 3 перечисленных. (если есть 2 пункт—если останавливает дыхание во сне на несколько секунд. то аденоиды удаляют обязательно, не зависимо от степени) Лекарствами можно снимать только аденоидит ( воспаление аденоидной ткани) это относится и к гомеопатии.

В нос — 2% протаргол по 3—4 капли — 3 раза в день 7-10 дней капать лёжа без подушки ( или в нос раствор дерината 0,25%, или масло туи — эдас 801)
Можно рассасывать ИОВмалыш (гомеопатическое драже) В нос Эуфорбиум-композитум по инструкции.

Пить лимфомиазот по инструкции Если удалить аденоиды, они могут вырасти только если были удалены до3х лет, но такое бывает очень редко, главное чтобы хорошо удалили. Аденотомия вместе с анестезией занимает около 15 минут. (сама операция занимает—около 2-3х минут) Сосудасуживающие капли (такие как галазолин, назол и т. д.

) даже на турунде или фительке можно капать не больше не больше чем указано в инструкции по применению. Аденоиды к 14 годам обычно сокращаются.

При 2-ой вообще-то рекомендуют лечить консервативно ( см. ответ выше) , а вот если они очень мешают и от лечения нет толку- тогда удалять нужно.

Источник: https://touch.otvet.mail.ru/question/24931118

Ссылка на основную публикацию