Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Наиболее часто встречающийся тип СД среди детей, который называют также ювенальным диабетом. Является тяжелым аутоиммунным заболеванием и характеризуется абсолютной недостаточностью гормона инсулина. Бывает врожденным и приобретенным, развивается в любом возрасте, в подавляющем большинстве случаев кроме классической диеты и терапевтических процедур, требует постоянных инъекций инсулина.

В последние десятилетия, верхняя граница возраста диагностики СД 1 типа стремительно размывается — если ранее это заболевание обнаруживали у детей до 7–8 лет, то сейчас зафиксированы отдельные случаи первичного сахарного диабета первого типа у 30-ти и даже 40-ка летних людей.

Сахарный диабет 2 типа у детей

Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Под сахарным диабетом второго типа у детей обычно подразумевают не аутоиммунное, а метаболическое заболевание хронического спектра. Оно характеризуется относительной недостаточностью инсулина — фактически концентрация гормона находится в норме либо даже повышена, однако нарушено взаимодействие его с клетками тканей. Иначе данный патологический процесс дисбаланса углеводного обмена называется инсулинорезистентностью.

Еще в 20-м веке врачи считали, что СД 2 типа бывает лишь у людей пожилого либо среднего возраста, поскольку он напрямую связан с процессом замедления метаболизма и ожирением.

Однако, как показывает современная медицинская практика, нижняя возрастная граница с каждым десятилетием опускается и сейчас сахарный диабет второго типа диагностируют даже у 8–10-ти летних детей, преимущественно страдающих от лишнего веса и несбалансированного питания.

В классическом понимании СД 2 типа является инсулиннезависимым и не требует инъекций данного гормона, но с течением времени и при отсутствии должного квалифицированного лечения, сахарный диабет второго типа переходит в первый (бета-клетки, истощенные непрерывной нагрузочной работой, перестают продуцировать инсулин в достаточном количестве).

Причины сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Причинно-следственные связи есть у любого события, в том числе и у болезней — это аксиома. Однако с сахарным диабетом дело обстоит сложнее. Несмотря на то, что врачи давно знакомы с данным эндокринным заболеванием, точные причины, запускающие негативный процесс нарушения углеводного обмена так и не выяснены до сих пор.

СД 1 типа как аутоиммунная форма истинного сахарного диабета, выражается в деструкции бета-клеток.

Механизм такого разрушения учеными изучен — белковые клеточные структуры, являющиеся транспортным механизмом в нервной системе, вследствие причины невыясненной этимологии проникают сквозь гематоэнцефалический барьер и попадают в основной кровоток.

Иммунная система, ранее незнаковая с такими элементами (вышеуказанная преграда в нормальном состоянии не пропускает элементы мозговой системы в остальные части организма), начинает атаковать белки путем выделения к ним антител.

В свою очередь, бета-клетки, из которых продуцируется инсулин, имеют схожие с вышеописанными мозговыми клеточными структурами маркеры и также уничтожаются иммунитетом, частично или полностью лишая поджелудочную возможности производить столь необходимый гормон.

Согласно современной статистике, фактором риска запуска данного процесса, выступает наследственность и передача соответствующих рецессивных/доминантных генов от больного родителя к ребенку с повышением вероятности образования СД у последнего в среднем на 10 процентов.

Кроме этого, дополнительным «спусковым механизмом» образования проблемы могут быть частые стрессы, вирусы (в частности краснуха и типовид Коксаки), а также внешние факторы — приём ряда лекарственных средств и химических веществ (стрептозоцин, крысиный яд, проч.

), проживание в определенном популяционном сегменте (СД представлен в разных странах неравномерно и его распространённость между соседними с географической точки зрения территориями может различаться в 5–10 раз).

СД 2 типа является в свою очередь проблемой метаболизма, где «нарушителем» углеводного обмена выступает не недостаточность инсулина (последний вырабатывается в норме или даже сверх неё), а плохая усваиваемость его тканями.

Сахарный диабет в данном случае прогрессирует медленно, также обусловлен как генетическими, так и прижизненными факторами, главным из которых выступает избыточный вес и возрастное старение всего организма.

Еще 30 лет назад считалось, что инсулиннезависимого типа диабета у детей не бывает (соответственно в процессе диагностики сразу устанавливали ювенальный СД 1 типа), однако в последние десятилетия врачи всё чаще диагностируют его у тучных подростков и детей с избыточной массой тела возрастом от 8 до 12 лет.

Признаки сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Одной из важных проблем своевременного определения сахарного диабета у ребенка до наступления различных осложнений, является отсутствие четких и уникальных симптомов/признаков этого заболевания в столь раннем возрасте. СД 1 типа как правило, обнаруживают случайно на основании анализов либо же при остром проявлении гипер/гипогликемии уже в условиях больницы.

У грудничков

От нуля до года жизни визуально определить СД любого типа по внешним проявлениям очень сложно вплоть до наступления острой симптоматики (сильного обезвоживания, интоксикации и рвоты).

По косвенным признакам — отсутствие прибавки в весе и прогресс дистрофии (в случае полноценного нормального питания), частый плач без причины, который затихает только после употребления жидкости.

Также ребенка беспокоят сильные опрелости в местах первичных половых органов, плохо поддающиеся любому лечению, моча же его может оставлять липкие следы, а пеленки после процесса мочеиспускания становятся жесткими, словно накрахмаленными.

У детсадовцев, дошкольников, школьников

  1. Периодические обезвоживания организма, частые дневные мочеиспускания и рвота, ночные недержания мочи.
  2. Сильные приступы жажды, потеря веса.
  3. Систематические кожные инфекционные поражения у мальчиков и кандидоз у девочек.
  4. Снижение внимания, приступы апатии и раздражительности.

Острая симптоматика СД этой группы детей включает в себя помимо вышеозначенных признаков еще и нарушение дыхания (редкое, равномерное с шумными вдохами/выдохами), запах ацетона из ротовой полости, высокий пульс, отечность конечностей и их плохую кровопроводимость с посинением, а также расстройства сознания — от дезориентации до диабетической комы.

В случае обнаружения острых симптомов СД необходимо сразу же обратиться в больницу!

У подростков

Помимо вышеперечисленной симптоматики у подростков проблема с СД усложняется «размазанностью» признаков, характерных для переходного возраста (часто их путают с вялотекущими инфекциями и даже неврозами), однако если ваше чад быстро утомляется, у него постоянные головные боли и периодические острые приступы желания употребления сладкого (реакция организма на гипогликемию), плохо проходящие боли в животе с тошнотой, нарушения периферического зрения — это повод провериться у эндокринолога.

Признаки диабета 2 типа у детей периода полового созревания

Активное гормональное изменение организма в период полового созревания (девочки 10–16 и мальчики 12–18 лет) может провоцировать развитие инсулинорезистентности тканей или СД 2 типа, особенно если ребенок страдает ожирением.

У вашего чада лишний вес абдоминального типа, артериальная гипертония, затрудненное или же слишком частое мочеиспускание, периодические хронические инфекции различной этиологии, высокие показатели холестерина и триглицеридов в крови, а также проблемы с печенью (жировой гепатоз) плюс основная, хотя и смазанная симптоматика СД 1 типа? Вполне возможно, что вызывает это все сахарный диабет второго типа.

Диагностика

Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Первый этап диагностики сахарного диабета у детей — это анализ внешних симптоматических проявлений, сбор жизненного анамнеза, а также сдача анализов:

  1. Кровь на глюкозу — сдаётся утром натощак, а также с нагрузкой при дозе 75 грамм глюкозы. При превышении показателей 5,5 ммоль/л (натощак) и 7 ммоль/л (нагрузка спустя 1–2 часа после введения глюкозы) ставится подозрение на сахарный диабет.
  2. Кровь на гликированный гемоглобин. Связывающийся с глюкозой гемоглобин является одним из самых точных показателей наличия или отсутствия СД. При результатах свыше 6,5 процентов общий диагноз сахарный диабет считается подтвержденным.

Второй этап диагностических мероприятий — определение типа сахарного диабета. Для этого проводится подробная дифференциальная диагностика и сдается ряд анализов, в частности на с-пептид и аутоантитела к инсулину/бета-клеткам. При наличии двух последних врач может поставить диагноз «сахарный диабет 1 типа», в противном случае окончательно подтверждается СД 2 типа.

Лечение сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Следует отметить сразу — эффективного лечения СД любого типа на современном этапе развития науки, медицина не знает. Сахарный диабет — пожизненная проблема, которую невозможно вылечить, а можно лишь контролировать, не допуская сбоя углеводного обмена и сопутствующих осложнений.

В перечень основных мероприятий по терапии СД у детей обычно включают специальную диету с постоянным контролем объема, калорийности и энергостостава пищи, мониторинг текущего уровня сахара в крови, физиопроцедуры, а также регулярную физактивность в строго дозированных умеренных «порциях». Диабетикам с первым типом заболевания придётся регулярно колоть подобранные и часто корректируемые дозы инсулина короткого, среднего или длительного действия, а детям, страдающим СД 2 типа вместо гормона — принимать разнообразные препараты:

  1. Катализаторы секреции инсулина (сулфонилмочевина 2-ого поколения, репаглинид).
  2. Модуляторы тканевой чувствительности к инсулину (бигуаниды, тиазолиндионы).
  3. Ингибиторы всасывания глюкозы в ЖКТ (акарбоза).
  4. Активаторы альфа-рецепторов и стимуляторы липидного обмена (фенофибраты).
  5. Прочие лекарственные средства.

Помимо основной терапии, в случае острых или запущенных форм сахарного диабета с развитием осложнений требуется дополнительное лечение от сопутствующих проблем — в данном случае врач или соответствующая комиссия оценивает риски для пациента и назначает лечение с учётом наличия базовой эндокринной болезни.

Перспективные методики

Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Наука не стоит на месте и последние десятилетия сотни независимых групп пытаются разработать методику действительно эффективной борьбы с сахарным диабетом. Медики уверены, что в среднесрочной перспективе, возможно, не только создать, но и внедрить в практику концепцию полного избавления ребенка от СД. Наиболее перспективными и достоверными на сегодняшний день принято считать:

  1. Трансплантацию части поджелудочной/островков Лангерганца/бета-клеток/стволовых клеток. Методика заключается комбинированном внедрении донорского материала для возобновления продуцирования организмом естественного инсулина. Такие операции проводятся уже сейчас (как правило, в случае серьезных осложнений, когда оправданы риски трансплантации био-материала в виде бета и стволовых клеток), однако по истечению некоторого времени функция бета-клеток всё равно постепенно утрачивается. На данный момент ведутся эксперименты по продлению и закреплению эффекта, а также повышению уровня выживаемости пациента/приживаемости трансплантата после операции.
  2. Клонирование бета-клеток. Перспективная методика направлена на стимуляцию продуцирования базы для инсулина из предшественников бета-клеток путем инъекций специального белка или же внедрения необходимого гена. Уровень продуцирования их будет выше, чем скорость уничтожения базы гормона иммунитетом, в результате чего естественного инсулина начнет вырабатываться больше.
  3. Вакцины. Активно идет разработка и тестирование вакцин, изолирующих антитела для бета-клеток, в результате чего последние перестают разрушаться.

Диета при сахарном диабете у ребёнка

Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Диета является основой терапии сахарного диабета любого типа. Детям с СД 1 типа она необходима для точного расчета количества вводимого инсулина, ребенку же с СД 2 типа при отсутствии серьезных осложнений она может полностью заменить классическое лечение. Нижеозначенные диеты подходят для терапии сахарного диабета в легкой или средней форме. При острых состояниях, наличиях осложнений и т.д., требуется максимально индивидуальная схема питания, разрабатываемая эндокринологом с учетом текущего состояния организма и прочих факторов.

Для 1 типа СД

Для детей с истинным диабетом и нормальной/недостаточной массой тела врачи-специалисты рекомендуют сбалансированную рациональную систему питания — например, классический «Стол №9».

Она довольно комфорта для ребенка и хотя незначительно повышает суточный уровень сахара в крови (который можно скомпенсировать инъекциями инсулина), зато обеспечивает растущий организм ребенка полным набором нужных веществ/микроэлементов/витаминов.

Его основные принципы — пятиразовое питание через каждые два-три часа небольшими порциями, а также исключение простых углеводов из рациона и замена их на сложные, которые расщепляются медленнее и не дают резкого скачка глюкозы в крови. Калорийность данной диеты — 2300–2400 ккал, в ежесуточный химсостав входят белки (90 гр), жиры (80 гр.), углеводы (350 гр.), соль (12 гр.) и полтора литра свободной жидкости.

Запрещено употреблять сдобу, жирные и крепкие бульоны и молочку с манкой/рисом. Не рекомендуется вносить в меню жирные виды мяса/рыбы, копчености, консервы, икру, соленые/сладкие сыры, маринады и соления, макароны, рис, сливки, соусы, мясные/кулинарные жиры.

Читайте также:  Как приготовить говяжью печень для ребенка

Также не разрешается употреблять сладкие соки, отдельные виды фруктов (виноград, финики, изюм, бананы, инжир), мороженое, варенье, торты/конфеты. Под запретом любая сильно жирная и жареная пища — её необходимо варить, тушить, запекать или готовить на пару.

Мед — ограниченно, сахар заменяется на сорбит/ксилит.

Для СД 2 типа

При сахарном диабете второго типа ребенок почти всегда страдает ожирением — именно оно зачастую провоцирует пониженную чувствительность тканей к инсулину.

В данном случае вышеозначенный «Стол №9» не является оптимальным решением, а компенсировать даже небольшое суточное повышение сахара в крови при помощи инсулина невозможно (его вырабатывается в достаточном количестве и даже сверх нормы, проблемы именно в инсулинорезистенстности), поэтому современные диетологи и эндокринологи все чаще рекомендуют низкоуглеводную диету.

Она более строгая, однако, помогает максимально эффективно бороться с высоким сахаром в крови и попутно существенно снизит лишний вес, уменьшив, таким образом, проявления резистентности.

Её принципы — дробное шестиразовое питание, значительное уменьшение потребления любых углеводов (вплоть до 30–50 грамм/сутки) и упор на белковую пищу (до 50 процентов от суточного объема употребляемой еды).

Порог калорийности — 2 тысячи ккал.

При низкоуглеводной диете следует увеличить употребление свободной жидкости (около 2–2,5 литров/сутки), желательно принимать дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Основа питания — зеленые овощи и белки. Под дополнительным запретом, по сравнению со «столом номер 9» картофель, почти все фрукты/каши, основные виды хлеба, кукуруза, полуфабрикаты, компоты.

Источник: https://diabet.zydus.su/simptomy-diabeta-u-detej-5-let/

Как проявляет себя диагноз сахарный диабет — симптомы у детей

Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика, лечениеТяжелые заболевания у детей — всегда повод для беспокойств у родителей. Сахарный диабет является одним из таких недугов, ведь он требует постоянного лечения и контроля питания.

Так какие же симптомы у детей выдают сахарный диабет, как распознать и подтвердить диагноз и как провести грамотное лечение, чтобы уберечь малыша от осложнений в будущем.

И как же обеспечить ему здоровое развитие организма, а также как провести профилактику для эффективного снижения риска детского СД разных типов?

Причины

  • Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика, лечениеСахарный диабет (СД) у детей — это второе по распространению в мире хроническое заболевание.
  • Многие поверхностно считают, что главным признаком диабета является дефицит инсулина в организме, однако это верно лишь для 1 типа болезни, при 2 же типе, наоборот, инсулин находится в норме либо повышен, однако ткани теряют способность взаимодействовать с гормоном.
  • Болезнь вызывает большее количество проблем, особенно у детей: им тяжело находиться среди сверстников, у них могут возникнуть проблемы с ростом и развитием, тяжелые сердечно-сосудистые осложнения в более старшем возрасте.
  • Гормон инсулина позволяет глюкозе проникать из кровеносной системы в клетки, где она служит катализатором и одновременно подпиткой для них.

Инсулин же в свою очередь вырабатывают бета-клетки, которые располагаются в поджелудочной железе на так называемым островком Лангерса. В здоровом организме после каждого приема пищи в организм поступает большое количество инсулина, который действует на клетки по схеме «ключ-замок», приоткрывая вход на их поверхность и позволяя глюкозе проникнуть внутрь.

Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Как следствие, концентрация сахара в крови уменьшается. Если же гормона инсулина в крови недостаточно, то в кровь выделяется глюкоза из резерва, а именно из печени, для поддержания нормальной концентрации сахара.

Глюкоза и инсулин постоянно взаимодействуют в обратной связи.

Однако если иммунная система по какой-то причине начинает убивать бета-клетки и их остается менее 20%, организм просто теряет способность вырабатывать достаточное количество инсулина, а значит, сахар не может проникать в клетки и копится в кровеносной системе. Как следствие, клетки голодают без топлива, а у больного возникают признаки диабета 1 типа.

В отличие от детей с СД 1 типа, при сахарном диабете 2 типа инсулин все же продуцируется, но все же вырабатываемого инсулина человеку все же недостаточно или же он попросту не распознает инсулин и, как следствие, не использует верным образом. Чаще всего он возникает в результате инсулинорезистенции — потери чувствительности тканей поджелудочной железы к инсулину.

Что является почвой для диабета?

Почему же возникает диабет у малышей? К сожалению, причины проявления дефицита инсулина 1 типа до сих пор точно не известны. Единственной четко выявленной причиной диабета является генетика, которая затем «проявляется» после перенесенных заболеваний, например, краснухи или гриппа.

Возникновение симптомов диабета 2 типа чаще всего обусловлено избыточным весом и перееданием, а также повышенным давлением у ребенка.

Симптомы

Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика, лечениеПервые признаки диабета 1 типа у малышей и подростков, как правило, возникают внезапно и резко нарастают в течение буквально нескольких недель. При первых же симптомах необходимо показать ребенка врачу и сдать необходимые анализы, или же просто измерить сахар в крови натощак с помощью глюкометра. Игнорирование симптомов может привести к проявлению осложнений или даже летальному исходу.

Важным симптомом диабета является постоянная жажда.
Причина этого заключается в том, что организм начинает вытягивать воду из клеток и тканей, чтобы уменьшить концентрацию сахара в крови за счет разбавления. Важно, чтобы в этот период ребенок не пил слишком много сладких напитков.

Частое мочеиспускание тоже может являться симптомом диабета у детей. Этот симптом проявляется скорее как следствие предыдущего. Пациент, больной диабетом, пьет избыточное количество жидкости, которой требуется «выход» из организма. Ребенок может часто отпрашиваться с уроков в туалет или «мочиться» ночью в постели. Если такое происходит, не стоит это игнорировать.

Первый признак СД 1 типа — сильное и быстрое похудение. Организм попросту сжигает свои собственные мышцы и жиры из-за того, что теряет главный источник энергии — глюкозу. Ребенок может есть как не в себя, при этом продолжая в быстром темпе терять вес.

Проявление первичных симптомов у маленьких детей наиболее важно, так как груднички не могут пожаловаться родителям на боль.

Если вы замечаете, что грудничок постоянно голоден, но при этом не поправляется, имеет опрелости в паху, которые практически не лечатся, постоянно мочится липкой жидкостью с белым налетом, имеет сухую и шелушащуюся кожу, то вам необходимо срочно проверить ребенка на сахарный диабет.

Другими ярко выраженными признаками сахарного диабета у детей являются хроническая усталость, постоянное чувство голода и нарушение зрения.

Со временем симптомы болезни становятся острее: у ребенка начинается сильная головная боль и головокружение, постоянная рвота, боль сердца, потери сознания и, в конечном счете, коматозное состояние.

К сожалению, родители зачастую надеются на «авось» и игнорируют явные причины для беспокойства и обращают внимание на болезнь лишь после того, как ребенок попадает в реанимацию. Поэтому-то и следует вовремя применять меры и всего лишь измерить сахар с помощью глюкометра, если у ребенка проявились клинические симптомы либо же имеется «дурная» наследственность.

От многих факторов риска, такие как наследственность, отстраниться невозможно, но некоторые все же подвластны родителям. Например, прикорм малыша лучше не начинать слишком рано: по возможности до 6 месяцев младенец должен питаться только грудным материнским молоком, искусственное же вскармливание повышает риск возникновения диабета.

Как проявляется диабет у грудных и новорожденных до года:

Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Диагностика

Если родители заметили у ребенка симптомы диабета, описанные выше, то лучшим способом проверить диагноз является измерение содержания глюкозы в крови с помощью специального аппарата глюкометра. Делать анализ дома с помощью аппарата натощак не обязательно, но желательно. Если же такая возможность отсутствует, то сдать кровь на сахар можно в любой клинике.

Сахарный диабет диагностируют в случае сочетания симптомов диабета с показателями глюкозы в крови. Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин. Показатель гемоглобина в анализе должен быть выше 5,7%.

Правда, порой первый и второй тип сахарного диабета у ребенка можно различить и чисто визуально по массе тела: ребенок с ожирением и повышенным кровяным давлением зачастую является носителем второго типа диабета.

Лечение

  1. Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика, лечениеК сожалению, сахарный диабет у детей нельзя полностью вылечить, его можно лишь купировать.
  2. Сахарный диабет не знает, что сегодня у вас выходной, праздник или, наоборот, загруженный день, он требует постоянного контроля.
  3. Стоит изначально быть готовым к тому, что диагноз «сахарный диабет» у ребенка будет преследовать его всю жизнь.
  4. Однако рано или поздно родители и ребенок приспосабливаются: по итогу все лечебные процессы занимают у семьи не более 20 минут в сутки, все оставшееся время живя обыкновенной жизнью.
  5. Не стоит также забывать о том, что по мере роста ребенка лечение должно корректироваться, а именно — изменяться меню и дозировка вводимого инсулина.
  6. Родители должны полностью контролировать лечение, которое включает в себя:
  • Измерение уровня сахара в крови (обязательно лишь для диабетиков 1 типа). Сахар должен измеряться не реже, чем 4-5 раз в сутки. Стоит приобрести тест-глюкометр и тест-полоски, которые будут качественно отображать текущее состояние ребенка;
  • Уколы инсулина. Уколы инсулина необходимы каждому диабетику первого типа независимо от возраста — только они позволяют человеку выживать и вести нормальное существование. Таблетки инсулина разрушаются в желудке и не являются эффективными. Стоит отметить, что при втором типе диабета уколы инсулина не обязательны — необходимо лишь принимать препараты, уменьшающие поглощение глюкозы, в таблетках;
  • Ведение дневника болезни;
  • Диета с низким содержанием углеводов;
  • Постоянные физические нагрузки;
  • Эффективное снижение веса для диабетиков 2 типа.

Осложнения

Самым страшным осложнением диабета является кетоацидоз. Данное заболевание протекает тяжело и может привести к впадению в кому или летальному исходу. Особенности течения кетоацидоза заключаются в том, что в крови повышается уровень ацетона, человек начинает ощущать боль в животе, тошноту, учащенное сердцебиение. Спустя время человек теряет сознание и впадает в кому.

Также при диабете могут возникнуть такие осложнения как повреждение сетчатки глаза (ретинопатия), почечная недостаточность (нефропатия), нарушение подвижности суставов (хайропатия).

Профилактика

  • Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика, лечениеПервичная профилактика заболевания у детей заключена в полном контроле сахара в крови, чтобы предотвратить развитие диабета в принципе.
  • Вторичная же профилактика включает в себя низко-углеводную диету, посильные физические нагрузки и избегание стрессовых ситуаций.
  • Если же ребенку уже поставили диагноз, стоит ни на минуту не забывать о лечении, всячески избегать возникновения осложнений.
  • Волшебных таблеток не существует, нарушение выработки инсулина требует ежедневного лечения, отсутствие которого могут вызвать отклонения в развитии ребенка и даже привести к тому, что он попросту станет инвалидом.

Источник: https://diabet.guru/diabet-u-detej/saharnyj-diabet-simptomy-u-detej.html

Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Сахарный диабет у детей – хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением секреции инсулина и развитием гипергликемии. Сахарный диабет у детей обычно развивается бурно; сопровождается быстрым похуданием ребенка при повышенном аппетите, неукротимой жаждой и обильным мочеиспусканием. С целью выявления сахарного диабета у детей проводится развернутая лабораторная диагностика (определение сахара, толерантности к глюкозе, гликированного гемоглобина, инсулина, С-пептида, Ат к β-клеткам поджелудочной железы в крови, глюкозурии и др.). Основные направления в лечении сахарного диабета у детей включают диету и инсулинотерапию.

Сахарный диабет у детей – нарушение углеводного и других видов обмена, в основе которого лежит инсулиновая недостаточность или/и инсулинорезистентность, приводящая к хронической гипергликемии. По данным ВОЗ, сахарным диабетом страдает каждый 500-й ребенок и каждый 200-й подросток.

Читайте также:  Как выбрать велосипед ребёнку по росту. таблица

При этом в ближайшие годы прогнозируется увеличение заболеваемости сахарным диабетом среди детей и подростков на 70%.

Учитывая широкое распространение, тенденцию к «омоложению» патологии, прогредиентное течение и тяжесть осложнений, проблема сахарного диабета у детей требует междисциплинарного подхода с участием специалистов в области педиатрии, детской эндокринологии, кардиологии, неврологии, офтальмологии и др.

Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Сахарный диабет у детей

У пациентов детского возраста врачам-диабетологам в большинстве случаев приходится сталкиваться с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимым), в основе которого лежит абсолютная инсулиновая недостаточность.

Сахарный диабет 1-го типа у детей обычно имеет аутоиммунный характер; для него характерна наличие аутоантител, деструкция β-клеток, ассоциация с генами главного комплекса гистосовместимости HLA, полная инсулинозависимость, склонностью к кетоацидозу и др.

Идиопатический сахарный диабет 1-го типа имеет неизвестный патогенез и чаще регистрируется у лиц не европейской расы.

Кроме доминирующего сахарного диабета 1-го типа, у детей встречаются и более редкие формы заболевания: сахарный диабет 2-го типа; сахарный диабет, ассоциированный с генетическими синдромами; сахарный диабет MODY-типа.

Ведущим фактором, обусловливающим развитие сахарного диабета 1-го типа у детей, является наследственная предрасположенность, о чем свидетельствует высокая частота семейных случаев заболевания и наличие патологии у близких родственников (родителей, родных сестер и братьев, бабушек и дедушек).

Однако для инициации аутоиммунного процесса необходимо воздействие провоцирующего фактора внешней среды.

Наиболее вероятными триггерами, приводящими к хроническому лимфоцитарному инсулиту, последующей деструкции β-клеток и инсулиновой недостаточности, являются вирусные агенты (вирусы Коксаки B, ECHO, Эпштейна-Барр, паротита, краснухи, герпеса, кори, ротавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирус и др.).

Кроме этого, развитию сахарного диабета у детей с генетической предрасположенностью могут способствовать токсические воздействия, алиментарные факторы (искусственное или смешанное вскармливание, питание коровьим молоком, однообразная углеводистая пища и пр.), стрессовые ситуации, хирургические вмешательства.

Группу риска, угрожаемую по развитию сахарного диабета, составляют дети, с массой при рождении свыше 4,5 кг, имеющие ожирение, ведущие малоактивный образ жизни, страдающие диатезами, часто болеющие.

Вторичные (симптоматические) формы сахарного диабета у детей могут развиваться при эндокринопатиях (синдроме Иценко-Кушинга, диффузном токсическом зобе, акромегалии, феохромоцитоме), заболеваниях поджелудочной железе (панкреатите и др.). Сахарному диабету 1-го типа у детей нередко сопутствуют другие иммунопатологические процессы: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, узелковый периартериит и т. д.

Сахарный диабет у детей может быть ассоциирован с различными генетическими синдромами: синдромом Дауна, Клайнфельтера, Прадера–Вилли, Шерешевского-Тернера, Лоуренса–Муна–Барде–Бидля, Вольфрама, хореей Гентингтона, атаксией Фридрейха, порфирией и пр.

Проявления сахарного диабета у ребенка могут развиться в любом возрасте. Отмечается два пика манифестации сахарного диабета у детей – в 5-8 лет и в пубертатном периоде, т. е. в периоды усиленного роста и интенсивного метаболизма.

В большинстве случаев развитию инсулинозависимого сахарного диабета у детей предшествует вирусная инфекция: эпидемический паротит, корь, ОРВИ, энтеровирусная инфекция, ротавирусная инфекция, вирусный гепатит и др.

Для сахарного диабета 1-го типа у детей характерно острое бурное начало, нередко с быстрым развитием кетоацидоза и диабетической комы.

От момента первых симптомов до развития коматозного состояния может пройти от 1 до 2-3 месяцев.

Заподозрить наличие сахарного диабета у детей можно по патогномоничным признакам: повышенному мочеиспусканию (полиурии), жажде (полидипсии), повышенному аппетиту (полифагии), снижению массы тела.

Механизм полиурии связан с осмотическим диурезом, возникающим при гипергликемии ≥9 ммоль/л, превышающей почечный порог, и появлением глюкозы в моче. Моча становится бесцветной, ее удельный вес повышается за счет высокого содержания сахара.

Дневная полиурия может оставаться нераспознанной. Более заметна ночная полиурия, которая при сахарном диабете у детей нередко сопровождается недержанием мочи.

Иногда родители обращают внимание на тот факт, что моча становится липкой, а на белье ребенка остаются так называемые «крахмальные» пятна.

Полидипсия является следствием повышенного выделения мочи и дегидратации организма. Жажда и сухость во рту также могут мучить ребенка в ночные часы, заставляя его просыпаться и просить пить.

Дети с сахарным диабетом испытывают постоянное чувство голода, однако наряду с полифагией у них отмечается снижением массы тела. Это связано с энергетическим голоданием клеток, вызванным потерей глюкозы с мочой, нарушением ее утилизации, усилением процессов протеолиза и липолиза в условиях инсулинодефицита.

Уже в дебюте сахарного диабета у детей могут наблюдаться сухость кожи и слизистых, возникновение сухой себореи на волосистой части головы, шелушение кожи на ладонях и подошвах, заеды в уголках рта, кандидозный стоматит и др.

Типичны гнойничковые поражения кожи, фурункулез, микозы, опрелости, вульвиты у девочек и баланопоститы у мальчиков.

Если дебют сахарного диабета у девушки приходится на пубертатный период, это может привести к нарушению менструального цикла.

При декомпенсации сахарного диабета у детей развиваются сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, функциональные шумы), гепатомегалия.

Течение сахарного диабета у детей крайне лабильно и характеризуется склонностью к развитию опасных состояний гипогликемии, кетоацидоза и кетоацидотической комы.

Гипогликемия развивается вследствие резкого снижения сахара в крови, вызванного стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, передозировкой инсулина, несоблюдением режима питания и т. д.

Гипогликемической коме обычно предшествует вялость, слабость, потливость, головная боль, ощущение сильного голода, дрожь в конечностях. Если не принять меры к повышению сахара крови, у ребенка развиваются судороги, возбуждение, сменяющееся угнетением сознания.

При гипогликемической коме температура тела и АД в норме, отсутствует запах ацетона изо рта, кожные покровы влажные, содержание глюкозы в крови

Диабетический кетоацидоз является предвестником грозного осложнения сахарного диабета у детей — кетоацидотической комы. Его возникновение обусловлено усилением липолиза и кетогенеза с образованием избыточного количества кетоновых тел. У ребенка нарастает слабость, сонливость; снижается аппетит; присоединяются тошнота, рвота, одышка; появляется запах ацетона изо рта.

При отсутствии адекватных лечебных мер кетоацидоз в течение нескольких дней может перерасти в кетоацидотическую кому. Данное состояние характеризуется полной утратой сознания, артериальной гипотонией, частым и слабым пульсом, неравномерным дыханием, анурией.

Лабораторными критериями кетоацидотической комы при сахарном диабете у детей служат гипергликемия > 20 ммоль/л, ацидоз, глюкозурия, ацетонурия.

Реже, при запущенном или некорригированном течении сахарного диабета у детей, может развиваться гиперосмолярная или лактатацидемическая (молочнокислая) кома.

Развитие сахарного диабета в детском возрасте является серьезным риск-фактором возникновения ряда отдаленных осложнений: диабетической микроангиопатии, нефропатии, нейропатии, кардиомиопатии, ретинопатии, катаракты, раннего атеросклероза, ИБС, ХПН и др.

В выявлении сахарного диабета важная роль принадлежит участковому педиатру, который регулярно наблюдает ребенка.

На первом этапе следует учитывать наличие классических симптомов заболевания (полиурии, полидипсии, полифагии, похудания) и объективных признаков.

При осмотре детей обращает внимание наличие диабетического румянца на щеках, лбу и подбородке, малиновый язык, снижение тургора кожи. Дети с характерными проявлениями сахарного диабета должны быть переданы для дальнейшего ведения детскому эндокринологу.

Окончательной постановке диагноза предшествует тщательное лабораторное обследование ребенка. Основные исследования при сахарном диабете у детей включают в себя определение в крови уровня сахара (в т. ч.

посредством суточного мониторинга), инсулина, С-пептида, проинсулина, гликозилированного гемоглобина, толерантности к глюкозе, КОС крови; в моче — глюкозы и кетоновых тел.

Важнейшими диагностическими критериями сахарного диабета у детей служат гипергликемия (выше 5,5 ммоль/л), глюкозурия, кетонурия, ацетонурия.

С целью доклинического выявления сахарного диабета 1-го типа в группах с высоким генетическим риском или для дифдиагностики диабетов 1 и 2-го типа показано определение Ат к β-клеткам поджелудочной железы и Ат к глутаматдекарбоксилазе (GAD). Для оценки структурного состояния поджелудочной железы выполняется ультразвуковое исследование.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета у детей проводится с ацетонемическим синдромом, несахарным диабетом, нефрогенным диабетом. Кетоацидоз и кому необходимо отличать от острого живота (аппендицита, перитонита, кишечной непроходимости), менингита, энцефалита, опухоли мозга.

Основными компонентами терапии сахарного диабета 1-го типа у детей являются инсулинотерапия, соблюдение диеты, правильного образа жизни и самоконтроля. Диетические мероприятия предусматривают исключение из питания сахаров, ограничение углеводов и животных жиров, дробное питание 5-6 раз в день, учет индивидуальных энергетических потребностей.

Важным аспектом лечения сахарного диабета у детей служит грамотный самоконтроль: осознание серьезности своего заболевания, умение определять уровень глюкозы в крови, корректировать дозу инсулина с учетом уровня гликемии, физических нагрузок, погрешностей в питании.

Обучение родителей и детей с сахарным диабетом приемам самоконтроля проводится в «школах диабета».

Заместительная терапия детям, страдающим сахарным диабетом, проводится препаратами человеческого генно-инженерного инсулина и их аналогами. Доза инсулина подбирается индивидуально с учетом степени гипергликемии и возраста ребенка.

Хорошо зарекомендовала себя в детской практике базис-болюсная инсулинотерапия, предусматривающая введение пролонгированного инсулина утром и вечером для коррекции базисной гипергликемии и дополнительное использование инсулина короткого действия перед каждым основным приемом пищи для коррекции постпрандиальной гипергликемии.

Современным методом инсулинотерапии при сахарном диабете у детей является инсулиновая помпа, позволяющая вводить инсулин в непрерывном режиме (имитация базальной секреции) и болюсном режиме (имитация посталиментарной секреции).

Важнейшими компонентами лечения сахарного диабета 2-го типа у детей являются диетотерапия, достаточная физическая активность, прием пероральных сахароснижающих препаратов.

При развитии диабетического кетоацидоза необходима инфузионная регидратация, введение дополнительной дозы инсулина с учетом уровня гипергликемии, коррекция ацидоза.

В случае развития гипогликемического состояния нужно срочно дать ребенку сахаросодержащие продукты (кусочек сахара, сок, сладкий чай, карамель); если ребенок находится без сознания – необходимо внутривенное введение глюкозы или внутримышечное введение глюкагона.

Качество жизни детей с сахарным диабетом во многом определяется эффективностью компенсации заболевания.

При соблюдении рекомендуемой диеты, режима, лечебных мероприятий продолжительность жизни соответствует средней в популяции.

В случае грубых нарушений предписаний врача, декомпенсации диабета рано развиваются специфические диабетические осложнения. Пациенты сахарным диабетом пожизненно наблюдаются у эндокринолога-диабетолога.

Вакцинация детей, больных сахарным диабетом, проводится в период клинико-метаболической компенсации; в этом случае она не вызывает ухудшения в течении основного заболевания.

Специфическая профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Возможно прогнозирование риска заболевания и выявление преддиабета на основе иммунологического обследования. У детей группы риска по развитию сахарного диабета важно поддерживать оптимальный вес, ежедневную физическую активность, повышать иммунорезистентность, лечить сопутствующую патологию.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/diabetes-mellitus

Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Сахарный диабет – это хроническая патология, которая характеризуется развитием гипергликемии в результате нарушения секреции инсулина. Это нарушение связано с дисфункцией поджелудочной железы, которая отвечает за синтез инсулина в организме.

У детей сахарный диабет развивается бурно – ребенок быстро теряет или набирает в весе при том, что рацион питания не изменятся, его мучает кожный зуд, постоянная жажда и частое мочеиспускание.

Установить правильный диагноз могут только специалисты по результатам лабораторных анализов.

Классификация

В зависимости от того, что стало первоисточником, сахарный диабет может быть:

  • истинным, первичным;
  • симптоматическим, вторичным.

Первичный детский сахарный диабет классифицируется стандартно – на 1 и 2 тип.

1 тип – инсулинозависимый

Этот тип в детском возрасте диагностируется чаще, заболеванию подвержены дети разных возрастов – как новорожденные, так и подростки. Для этого типа патологии характерна абсолютная инсулиновая недостаточность, и ребенок должен постоянно находится на инъекциях инсулина, чтобы не допустить развития гипергликемии.

Как правило, диабет 1 типа носит аутоиммунный характер, и связан с наследственной предрасположенностью.

2 тип – инсулиннезависимый

У детей этот тип сахарного диабета встречается редко, он характерен для людей старшей возрастной группы. В этом случает в организме нарушается толерантность к глюкозе, и инсулин может применяться лишь в целях купирования гипергликемии и сахарной комы.

Читайте также:  Ребенок перестал ходить на горшок: почему и что делать

Диабет может развиваться в следующих формах:

  1. Компенсированная – если заболевание выявляется на ранних стадиях, с помощью терапии уровень глюкозы можно нормализовать.
  2. Субкомпенсированная – уровень сахара уже отличается от нормальных показаний.
  3. Декомпенсированная – наблюдаются достаточно серьезные сбои в углеводном обменен, лечение становится затруднительным.

По степени тяжести заболевание может быть:

  • легким – симптомов практически нет;
  • средним – имеются нарушения в состоянии ребенка;
  • тяжелым – увеличивается риск развития осложнений;
  • осложненным – очень тяжелое состояние ребенка.

Причины

В настоящее время известно несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие сахарного диабета у ребенка:

  1. Генетическая предрасположенность. Это самая частая причина развития заболевания. В этом случае болезнь может быть диагностирована как в раннем возрасте, так и позднее. Ускорить развитие заболевания может неправильное питание, оперативные вмешательства, нестабильный эмоциональный фон, воздействие токсинами. У грудных детей, имеющих наследственную предрасположенность к сахарному диабету, толчком для развития патологии может быть смешанное или искусственное питание, а также введение в рацион коровьего молока.
  2. Высокий уровень глюкозы. Если у матери имеется сахарный диабет, у новорожденного малыша уровень глюкозы будет повышен. Это обусловлено тем, что глюкоза в больших количествах впитывается в плаценту и накапливается в крови. Таким образом ребенок рождается с врожденным сахарным диабетом. Чтобы снизить риск развития патологии у плода мать должна постоянно контролироваться уровень сахара в крови.
  3. Чрезмерное употребление углеводов. Речь идет о так называемых “быстрых” углеводах, которые легко усваиваются и оказывают большую нагрузку на поджелудочную железу. Это приводит к снижению выработки инсулина, и с течением времени этот гормон вовсе прекращает вырабатываться, и развивается сахарный диабет.
  4. Лишний вес. Неправильное питание приводит к накоплению лишней жировой ткани, которая оказывает негативное воздействие на синтез инсулина. Проще говоря жировая ткань тормозит синтез инсулина.
  5. Малоподвижный образ жизни. Если у ребенка недостаточная физическая активность, это приводит к ожирению, что в свою очередь сопровождается накоплением жировой ткани.
  6. Стимуляция иммунитета. Частые простудные заболевания подталкивают организм ребенка к выработке большого количества антител. Все это приводит к тому, что даже при отсутствии простуды, организм продолжает синтезировать антитела, которые уничтожают инсулин, что и дает толчок для развития сахарной болезни.
  7. Аллергии и вирусные заболевания. Тяжелые вирусные недуги и аллергии ухудшают работу поджелудочной железы. Однако, само по себе это не приводит к развитию сахарного диабета. Заболевание может появиться только в том случае, если у ребенка имеется наследственная предрасположенность. В этом случае вирусы и аллергии ускоряют развитие сахарного диабета.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания клиническая картина сахарного диабета может различаться, но начинается он с возникновения следующих симптомов:

  • масса тела колеблется в ту или другую сторону;
  • ребенок постоянно жалуется на голод и жажду;
  • частое и обильное мочеиспускание, особенно по ночам;
  • нарушение сна;
  • вялость и быстрая утомляемость;
  • снижение остроты зрения;
  • повышенное потоотделение;
  • кожный зуд различной интенсивности.

Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Такие признаки характерны как для 1, так и для 2 типа заболевания.

Сахарный диабет 1 типа сопровождается следующими признаками:

  • повышенная жажда;
  • сухость слизистой рта;
  • частое мочеиспускание;
  • металлический привкус в ротовой полости;
  • колебания температуры и артериального давления;
  • раздвоение картинки перед глазами;
  • снижение иммунитета, вследствие чего дети часто болеют вирусными и простудными заболеваниями;
  • ломкость костей;
  • снижение физической активности, слабость;
  • длительное заживление даже незначительных ранок;
  • увеличение веса;
  • плохой аппетит, а в некоторых случаях полное отвращение к еде;
  • тошнота и рвота;
  • оперлось в районе половых органов;
  • кожный зуд.

Признаки сахарного диабета 2 типа:

  • шелушение и бледность кожных покровов;
  • жажда;
  • повышенный аппетит;
  • запах ацетона изо рта;
  • частое мочеиспускание;
  • низкий иммунитет;
  • боль в животе;
  • частые мигрени;
  • кожный зуд;
  • бессонница, сменяющаяся сонливостью;
  • дряблость мышц.

Очень опасен сахарный диабет у новорожденного ребенка. Он не может выразить свои жалобы, поэтому родители должны обращать внимание на поведение малыша, количество выпиваемой им жидкости и частоту мочеиспускания.

Стадии

Так как чаще всего у ребенка наблюдается 1 тип сахарного диабета, выделают следующие стадии развития патологии:

  1. Первая стадия – клинических признаков на этом этапе, как правило, нет. Но если у родителей имеется сахарный диабет, они должны очень внимательно наблюдать за ребенком и контролировать уровень глюкозы в его крови.
  2. Вторая стадия. Уровень сахара повышается только при ослаблении иммунитета, а также при физических или эмоциональных нагрузках.
  3. Третья стадия. Яркой клинической картины по-прежнему нет, однако функция поджелудочной железы существенно нарушена, что без труда можно определить во время обследования.
  4. Четвертая стадия. Клинические проявления становятся яркими, и не заметить их уже нельзя.

Специфика сахарного диабета у детей

В детском возрасте сахарный диабет протекает более тяжело, болезнь склонна к прогрессированию и происходит это быстрее, чем у взрослых. Инсулинозависимый диабет сопровождается постоянным пересчетом потребности инсулина, поскольку на чувствительность к инсулину оказывают влияние не только инфекции и уровень активности, но и гормональные колебания, происходящие в организме ребенка.

Данный диагноз обычно бывает потрясением для родителей, и чем раньше будет диагностирована эта патология, тем меньше будет риск развития осложнений. Именно поэтому врачи еще раз напоминают родителям, в семейном анамнезе которых имеется сахарный диабет, внимательно следить за тем какое количество жидкости пьет ребенок и как часто у него наблюдается мочеиспускание.

Заподозрить заболевание у ребенка можно по следующим признакам:

  • жажда;
  • ночное частое мочеиспускание;
  • повышенный аппетит;
  • плохое самочувствие после еды;
  • резкая потеря веса;
  • потливость;
  • слабость;
  • ацетоновый запах изо рта;
  • частые инфекционные заболевания.

Надо понимать, что возможно не все признаки заболевания будут наблюдаться одновременно. Поэтому при наличии хотя бы одного из перечисленных признаков лучше обратиться к врачу для подтверждения или опровержения диагноза.

Осложнения

Осложнения сахарного диабета у детей очень опасны. Самыми распространенными их них являются:

  1. Гипогликемия. Это снижение уровня сахара в крови. У ребенка наблюдается спутанность речи, аномалии поведения, дрожь, потливость и чувство голода.
  2. Кетоацидоз. Ребенок очень беспокойный, имеются явные признаки обезвоживания. Ротовая полость сухая, частота сердечных сокращений повышается, наблюдается усиленная вентиляция легких.

Кроме того, сахарный диабет может привести к следующим осложнениям:

  1. Диабетическая офтальмопатия – поражение глаз. Приводит к снижению остроты зрения и косоглазию.
  2. Диабетическая артропатия – поражение суставов. Характеризуется болями в суставах и ограничением их подвижности.
  3. Диабетическая нефропатия – поражение почек, приводящее к почечной недостаточности.
  4. Диабетическая энцефалопатия – психическая неуравновешенность, частые смены настроения, депрессии.
  5. Диабетическая невропатия – поражение нервной системы. Проявляется болевыми ощущениями в нижних конечностях в покое, онемением, парестезиями, бессимптомным инфарктом миокарда, трофическими язвами на ногах.

Диагностика

Обычный анализ крови может выявить уровень глюкозы. Этот анализ следует сдавать с утра натощак. У здорового ребенка уровень сахара должен составлять 3,5-5,5 ммоль/л.

Если сахар в крови повышен или понижен назначается:

  1. Биохимический анализ крови. Это комбинированный анализ, который позволяет оценить состояние всех систем организма. Он сдается тоже натощак – минимум через 8-10 часов после приема пищи.
  2. Анализ на С-пептид. Этот анализ показывает вырабатывает ли поджелудочная железа инсулин. Анализ производится одновременно с измерением сахара в крови, так как от этого зависит трактовка результата
  3. Анализ крови через 2 часа после приема пищи. В этом случае определяется как организм усваивает пищу, в особенности сахар.
  4. Может потребоваться тест с загрузкой. Ребенок выпивает раствор глюкозы, и через час у него замеряется уровень сахара.
  5. Общий анализ мочи. Это не основной анализ, но он необходим для прояснения нескорых нюансов. Если все остальные анализы не определили сахарный диабет, а в моче имеется глюкоза, диагноз будет подтвержден.
  6. Анализ на гликированный гемоглобин. В ходе этого исследования устанавливается как изменялся уровень сахара за последние месяцы.
  7. Суточный анализ мочи. Это очень точный анализ, для которого нужно собрать мочу за весь день. В ней будет измеряться количество сахара, выведенного за сутки.

Также не лишним будет посетить офтальмолога для проверки зрительных органов, сделать кардиограмму, пройти допплерографию вен, проконсультироваться с нефрологом.

Современная медицина в состоянии предельно точно определить наличие заболевания и выяснить его разновидность, поэтому родители при подозрении у ребенка наличия сахарного диабета должны последовательно водить ребенка на все нужные обследования. Только так возможно подобрать адекватную схему терапии и предотвратить развитие осложнений.

Лечение

Лечение сахарного диабета должно быть комплексным, и родители должны понимать, что полностью избавить ребенка от этого недуга не получится. Однако, при своевременно начатом лечении возможно существенно облегчить течение патологии.

Для лечения диабета 1 типа всегда используются инъекции инсулина. Все прочие лечебные мероприятия направлены на нормализацию обменных процессов и укрепление иммунитета.

Терапия предполагает:

  • регулярные инъекции инсулина, которые следует выполнять несколько раз в сутки в зависимости от разновидности инсулина;
  • активный образ жизни;
  • корректировка и подержание нормального веса;
  • диетическое питание, которое основано на низком употреблении углеводов.

Лечение должно поводиться под контролем эндокринолога, который при необходимости будет корректировать схему лечения.

Для лечения 2 типа сахарного диабета врач может назначить ребенку следующие препараты:

  • бигуаниды – они уменьшают синтез глюкозы, а также повышают мышечную и почечную устойчивость к инсулину;
  • сульфонилмочевину – данная группа препаратов воздействует на бета-клетки, в результате чего секреция инсулина улучшается;
  • глюкозидазы – нужны для того, чтобы углеводы лучше расщеплялись и всасывались.

При диабете 2 типа также необходима диета.

Прогноз и профилактика

Первичная профилактика сахарного диабета у ребенка заключается в планировании зачатия. Родители должны пройти генетическое обследование, чтобы выявить возможность появление на свет ребенка с сахарным диабетом.

Для вторичной профилактики развития заболевания у детей и подростков разработан целый комплекс мер:

  1. Родители ребенка должны внимательно наблюдать за состоянием малыша и при малейших признаках развития заболевания сразу же обращаться к врачу.
  2. Если у ребенка уже диагностирован сахарный диабет, необходимо регулярно замерять уровень сахара в крови.
  3. Ребенок должен придерживаться специальной диеты.
  4. Ребенок должен постоянно иметь при себе продукты, которые могут потребоваться для предупреждения развития гипогликемии.
  5. Диабетик должен состоять на учете и регулярно проходить консультации у эндокринолога и узких специалистов.
  6. Уровень глюкозы должен корректироваться инсулиновыми инъекциями.

Также очень важна физическая активность ребенка, а также минимизация стрессовых состояний.

Что касается прогноза заболевания, он зависит от типа патологии, своевременности лечения и правильности ухода за ребенком. Сахарный диабет 1 типа полностью вылечить невозможно, но в период ремиссии дети могут абсолютно нормально развиваться и вести обычный образ жизни.

Детская смертность от сахарного диабета – случай редкий, и несмотря на то, что по статистике продолжительность жизни диабетиков ниже средних показателей, те люди, которые придерживаются диеты и постоянно следят за уровнем сахара в крови, живут дольше своих здоровых ровесников. Таким образом, можно сказать, что при правильном отношении родителей, грамотном уходе и своевременном лечении прогноз будет благоприятным.

Сахарный диабет – это безусловно очень опасное заболевание, но это отнюдь не приговор. Не стоит сдаваться, и ждать только самого худшего. Оптимистически настрой – это один из основных факторов благоприятного прогноза.

Источник: https://VashOrganism.ru/saharnyy-diabet-u-detey/

Ссылка на основную публикацию